2023 年欧洲临床营养和代谢协会（ESPEN）与欧洲胃肠病学联合会（UEG）共同制定了《胃肠道和肝脏疾病患者肥胖诊疗指南》，以下是部分要点：
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筛查与评估：IBD 患者应在诊断时及之后定期（至少每年 1 次）进行营养筛查。若筛查为肥胖（BMI＞30kg/m²）或超重伴腰围增加，需进行肥胖相关疾病评估，包括胰岛素抵抗和低度炎症检测。同时，IBD 患者应定期接受肌肉含量及肌肉功能评估、微量营养素缺乏筛查。
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治疗：鼓励肥胖的 IBD 患者在疾病缓解期减轻体重，以改善疾病病程、减少肥胖相关疾病、增强生物制剂治疗效果。
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筛查与评估：超重或肥胖的慢性胰腺炎患者需使用经验证的营养不良评分和骨骼肌减少评分进行营养筛查，包括基本机体测量指标。
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治疗：鼓励肥胖的慢性胰腺炎患者减肥、减小腰围。对于肥胖的急性胰腺炎患者，病情较重时急性期可给予等热量的高蛋白饮食（＞1.3g/kg（abw）/d），非急性期不需要特别营养治疗。针对胰腺功能不全患者，可给予胰酶替代疗法，如使用标准肠内包膜胰酶制剂替代治疗后不能达到脂肪吸收正常化，可使用 PPI 治疗和 / 或立即释放的胰酶制剂。
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筛查与评估：慢性肝病患者应在诊断时及之后定期（至少每年 1 次）进行营养状况筛查。超重或肥胖的成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者应进行肝脏超声检查，回顾性筛查代谢性疾病。对于筛查结果为中高危的患者，应接受详细营养评估，包括肌少症评估。
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治疗：美国肝病研究学会（AASLD）指南建议单独采用低热量饮食（每日减少 500 - 1000kcal）或与增加体育运动联合减重，以加强非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝硬化患者在等待肝移植期间的管理。
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治疗前：所有接受减重手术的患者（包括慢性胃肠道疾病患者）术前应筛查营养缺乏和肌少症。克罗恩病肥胖患者减重手术前应行完整胃肠道评估，包括小肠评估（如磁共振小肠造影）、胃镜和结肠镜检查，无临床症状患者建议检测粪便中的钙卫蛋白。慢性肝病（CLD）肥胖患者术前应排查失代偿性肝硬化，保健专家可对患者进行心理社会评估。
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治疗后：接受减重手术的患者（包括合并慢性胃肠道疾病的患者）术后均应监测营养缺乏情况，摄入充足蛋白质以保持肌肉质量，防止肌少症发生。