《2023 国际立场声明：白蛋白输注治疗肝硬化相关并发症》由来自 19 个国家的 33 名专家成立的国际特别兴趣小组提出，通过三轮德尔菲法，最终确定了 12 条关于人血白蛋白在肝硬化相关并发症中应用的立场声明1。具体内容如下3：
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肝肾综合征
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立场声明 1：建议输注人血白蛋白用于肝肾综合征的鉴别诊断。
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立场声明 2：建议输注人血白蛋白治疗肝肾综合征，剂量应为每日 20 - 40g，并应维持输注直到完全缓解（即血清肌酐水平为 1.5mg/dl），或最长持续 14 天，中心静脉压监测有助于预防容量超负荷和肺水肿。
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腹水
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立场声明 3：对于行大容量腹腔穿刺放液术（LVP）（>5L）的肝硬化腹水患者，应输注人血白蛋白预防腹腔穿刺术后循环功能障碍（PPCD）；对于行 LVP（<5L）的肝硬化合并慢加急性肝衰竭（ACLF）/ 急性肾损伤（AKI）患者，可考虑输注人血白蛋白。
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立场声明 4：在预算和后勤问题可以解决的情况下，长期定期输注人血白蛋白可用于改善腹水，预防肝硬化的其他并发症，并延长需要利尿剂治疗的无并发症腹水患者的生存期，剂量首选每周 40g，治疗 1 个月后目标血清白蛋白水平可达到≥40g/L。
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细菌感染
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立场声明 5：对于肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者，尤其是基线血清胆红素≥4mg/dL 或血清肌酐≥1mg/dL 的患者，人血白蛋白应用于预防 AKI 和提高患者生存率。
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立场声明 6：对于肝硬化合并非 SBP 感染（感染性休克除外）患者，人血白蛋白不能预防肾功能损伤或提高患者生存率。
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肝性脑病：立场声明 7 提出，人血白蛋白或可考虑用于显性肝性脑病的治疗，尤其是肝硬化合并低白蛋白血症患者。
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低钠血症：立场声明 8 提出，人血白蛋白或可考虑用于改善和预防肝硬化患者的低钠血症，但其疗效有待进一步探索。
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肌肉痉挛：立场声明 9 认为，需要更多的数据来评估人血白蛋白减轻肝硬化患者肌肉痉挛的疗效。
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感染性休克：立场声明 10 提出，人血白蛋白或可考虑用于肝硬化合并感染性休克患者的治疗。
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肝硬化急性失代偿：立场声明 11 提到，短期人血白蛋白输注对一般肝硬化急性失代偿患者可能没有益处，应考虑进行进一步验证。
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人血白蛋白相关严重不良事件：立场声明 12 指出，人血白蛋白输注通常是安全的，但可能引起肺水肿和严重过敏反应。
该声明指出输注人血白蛋白可用于多种肝硬化相关并发症的管理，并总结了其安全性1。然而，输注人血白蛋白的最佳时机和输注策略仍然需要进一步探讨1。