晚期慢性肝病（ACLD）患者因医疗和手术管理的改善，寿命延长且合并症增多，但围术期发病和死亡风险增加。ACLD 包括肝硬化等，常见病因有代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病和病毒性肝炎等。存在临床显著门静脉高压是发生肝失代偿的关键过程，与手术风险增加密切相关。
对文献进行全面回顾，以支持关于 ACLD 患者手术时死亡风险评估和围术期发病管理的叙述性临床指南。工作小组由来自四个不同专业的 7 名医生和 1 名临床药师组成，根据临床经验创建了一组关键问题。
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风险预测因素：肝功能障碍的严重程度、门静脉高压、心肺和肾脏合并症以及手术的复杂性和类型（择期与急诊）是围术期发病和死亡的预测因素。
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多学科团队的必要性：专家多学科团队对于 ACLD 患者手术前、中、后的评估和管理是必要的。
本临床实践文件更新了现有数据和建议，以优化接受手术的晚期慢性肝病患者的管理。
目前关于该主题的临床指南或主要文件侧重于围术期过程的某些方面，如术前评估、一般术后管理或重症监护病房的管理。该指南采用新方法，旨在回答整个围术期过程中关于 ACLD 患者评估和管理的常见且有争议的问题。不过，目前指导 ACLD 患者围术期管理的数据较少，大多数建议基于病例系列和专家意见。