2023 年 E - AHPBA/ESSO/ESSR 因斯布鲁克共识指南针对肝切除术前肝功能评估给出了多方面指导，主要内容如下：
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评估的适应症和时机：计划接受重大或复杂肝切除术的患者，以及怀疑 / 已知有肝脏疾病，或怀疑 / 已知存在药物引起的（DILI）或化疗相关（CALI）肝损伤，如窦性肝损伤梗阻性综合征或化疗相关肝病的患者，术前需评估肝功能。
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静态血液标志物：术前风险评估应考虑使用基于多个基本血液参数的现有评分，如 APRI/ALBI 评分，结合白蛋白、胆红素和血小板测量，其对 PHLF 的预测价值高于单一血液参数。
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功能和形态学成像评估：
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在有风险的患者中，应使用 CT 或 MRI 准确估计未来肝残余量（FLR）以预测 PHLF，这是风险 - 效益分析的重要组成部分。
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肝弹性测量（LSM，通常通过瞬时弹性图评估）作为 PHLF 的预测指标，在怀疑有潜在肝脏疾病，特别是有肝细胞癌时，应在术前风险评估中考虑。
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肝脏 MRI 与肝细胞特异性肝胆造影剂可提供 FLR 和功能的评估，有助于改善 PHLF 的预测。
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对于计划肝切除术且怀疑肝硬化合并门静脉高压症的患者，可以考虑测量肝门静脉压力，因为这是 PHLF 的主要危险因素。
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功能和形态学非成像评估：
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ICG 清除率测试可用于评估整个肝脏功能，为估计残余肝功能，ICG 需要结合容积测定。
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Limax® 可用于评估整体肝功能，能改善大、小肝切除术的风险分层和预后，同样需要与体积法相结合来估计剩余肝功能。
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非肿瘤性肝活检不应作为肝手术前肝功能评估的一部分常规进行，非影像学指导下的营养评估也不应该单独作为肝切除术前常规肝脏功能评估的一部分，因为二者都不是评估术前肝功能的充分检查，但营养不良对总体术后结果有负面影响。