2023 年美国妇产科医师学会（ACOG）发布的《妊娠期病毒性肝炎临床实践指南》主要内容如下1：
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筛查建议
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乙肝筛查：无论孕妇既往是否接种疫苗、有无检测史，均需在孕早期对乙肝表面抗原（HBsAg）进行筛查（强烈推荐，中等质量证据）。存在以下情况的孕妇建议进行三联筛查（HBsAg、抗 HBs 和总抗 HBc）：18 岁后未进行三联筛查；未接种乙肝疫苗；存在乙肝持续感染风险（强烈推荐，低质量证据）。
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丙肝筛查：建议孕妇每次妊娠时均需进行丙肝病毒抗体筛查（强烈推荐，低质量证据），且孕前筛查丙肝病毒感染，尽可能在孕前治疗（强烈推荐，中等质量证据）。
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孕前咨询和护理：对乙肝或丙肝病毒感染妇女的孕前咨询包括妊娠对母体疾病的影响以及对胎儿和新生儿的风险（良好的实践点）。采用多学科联合会诊评估母体疾病稳定性，包括病毒载量、基因型和是否存在肝硬化等。劝告所有感染乙肝或丙肝的患者，包括孕妇戒酒，同时接种经专家推荐的疫苗2。
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孕期、产时和产后管理
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乙肝管理：建议所有 HBsAg 阳性的孕妇进行乙肝病毒 DNA 定量检测，以指导孕妇在妊娠期间使用抗病毒治疗，预防围产期乙肝病毒传播（强烈推荐，低质量证据）。乙肝病毒感染且病毒载量大于 2×105IU/ml 的患者在妊娠期间需使用抗病毒药物，以降低垂直传播的风险（强烈推荐，中等质量证据）。不建议单纯为了降低母婴传播风险而选择剖宫产，剖宫产应遵循产科指征（有条件推荐，低质量证据）。建议 HBsAg 阳性或分娩时 HBsAg 状态不明的产妇，其新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝病毒疫苗接种（强烈推荐，适度质量证据）。在没有其他禁忌证的情况下，鼓励乙肝病毒感染者进行母乳喂养（强烈推荐，低质量证据）。
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丙肝管理：因羊膜穿刺术引起的丙肝病毒垂直传播的风险通常较低（良好的实践点）。
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医务人员暴露处理：意外或职业性暴露于乙肝病毒或丙肝病毒的妊娠期医护人员应以与未妊娠者相似的方式进行管理。
此外，指南还推荐感染风险人群孕期接种甲肝疫苗、乙肝疫苗或两者均接种2。