随着肝硬化腹水中医药研究的进展，中华中医药学会脾胃病分会于 2020 年牵头成立起草小组，经广泛搜集循证资料、组织专家讨论及多轮投票，于 2023 年 4 月通过该共识。
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症之一。其形成与门静脉高压、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡及低蛋白血症等密切相关。我国南方地区住院肝硬化患者中腹水发生率为 55.6%，腹水出现提示肝硬化预后不良，一旦出现腹水，1 年病死率约为 15%，5 年病死率为 44% - 85%。
肝硬化腹水可参考中医 “臌胀”“单腹胀”“蛊胀”“蜘蛛蛊”“水臌”“气鼓”“血臌”“虫鼓”“酒鼓” 等进行治疗。
证候诊断具备主症（1）加另一主症 1 项，次症 2 项，参考舌脉，即可诊断。具体证型如下：
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气滞水停证：治法为疏肝理气，行水散满。
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脾虚水停证：治法是温中健脾，行气利水。
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湿热蕴结（水停）证：需清热利湿，行气利水。
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血瘀水停证：采用活血化瘀，行气利水之法。
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脾肾阳虚水停证：治法为温补脾肾，化气利水，方药可选用附子理中丸合五苓散加减。
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阴虚水停证：滋养肝肾，化浊利水。
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治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生存质量，减少复发，延长生存时间。
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治疗原则：“本虚标实” 是本病的基本特征，治则当权衡虚实，标实用行气、活血、利水或暂用攻逐之法，本虚用温补脾肾或滋养肝肾法，注意补虚不忘实，泻实不忘虚，切忌滥攻滥补，慎用峻下逐水药。
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瘀血郁肝观点：瘀血郁肝是肝硬化腹水的主要病机，治疗应首先以活血化瘀为主，使肝脏血行畅通。病性属虚实夹杂，治则必先攻逐，寓补于攻，待腹水渐退，再予攻补兼施，辨证论治。
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肝血络瘀阻观点：肝硬化腹水主要是由于不同病因影响肝的疏泄，进而引起肝脏血络瘀阻，三焦水液运行障碍所致。虚证常用桂枝去芍药加麻辛附子汤等治疗；实证常用桂枝汤去甘草合消水丹治疗；虚中夹实证用白玉消胀汤治疗。
中医药抗纤维化有独特优势，针对肝硬化，降低门静脉压力，预防腹水复发，可酌情选用扶正化瘀片（胶囊）、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、鳖甲煎丸、强肝胶囊、大黄䗪虫丸等治疗。