2023 年国际肝移植学会发布的活体肝移植 “小肝综合征” 预防指南，为预防该综合征提供了数据支撑的临床路径，以下是一些主要内容5：
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供体和受体的选择：建议理想的移植物与受体体重比应≥0.8%（或移植物体积与标准肝体积比≥40%），以此作为供体选择和评估移植物是否合适的重要指标。
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术中管理：
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血流监测与控制：建议在活体肝移植术中测量门静脉压力或门静脉血流，维持再灌注后门静脉压力 < 15mmHg 和 / 或门静脉血流 < 250ml/min/100g 移植物重量，以优化手术效果。
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血管重建：强调大的肝静脉分支需进行血管重建，以保证流出道通畅，避免因流出道梗阻导致肝脏淤血，进而引发小肝综合征。
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术后管理：明确诊断小肝综合征的典型时间点为术后第 7 天，以便及时进行治疗和干预。同时提出了基于临床和生化因素的客观 3 级严重程度分层，用于对小肝综合征进行规范化管理，有助于临床医生早期识别有发生小肝综合征风险的患者，并及时采取治疗措施。