《丙型肝炎防治指南（2022 版）》在多个方面进行了更新，以更好地应对丙型肝炎防治挑战，加速实现世界卫生组织 2030 年消除丙型肝炎公共卫生危害的目标。以下是其主要更新点解读1：
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扩大筛查范围：我国积极响应世界卫生组织倡议，根据相关数据，我国仍有大量未被发现的 HCV 感染者。2022 年版指南将筛查作为推荐意见第 1 条，指出我国 HCV 感染流行率超过 0.1%，建议进行全员成年人的抗体筛查，对 HCV 感染高危风险的人群进行抗体筛查，持续存在 HCV 感染高危风险的人群需定期筛查抗体。同时，针对抗体阳性者全覆盖进行核酸检测，这一更新强调了 “全员筛查”，有助于提高感染者发现率，为后续治疗提供基础，且从长远看具有成本收益。
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简化诊断流程：从抗体检测到核酸检测存在患者流失问题，为减少流失，2022 年版指南提出优化、简化从抗体到核酸的检测流程。如采用快速诊断测试初步筛查抗 - HCV，像唾液快速检测试剂可作为即时检测方法简化抗体筛查；采用指血或静脉血即时检测 HCV RNA，避免潜在感染者二次就诊，减少患者流失。此外，世界卫生组织指南还建议服务下沉、资源整合、任务分担等方式增加诊断、护理和治疗机会。
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调整治疗前评估：2019 年版指南推荐丙型肝炎患者抗病毒治疗前需评估多项内容，包括 HCV 基因型。但随着 DAAs 药物的发展，2022 年版指南中，由于泛基因型 DAAs 方案的广泛应用，以及我国医保报销政策的调整，HCV 基因型检测不再是必需的，进一步简化了治疗前的评估流程。
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优化治疗方案选择：2022 年版指南删除了含聚乙二醇干扰素 -α 的方案，更加突出了直接抗病毒药物（DAAs）的主导地位。随着越来越多 DAAs 获批上市，特别是国产泛基因型方案上市并纳入医保，药物价格降低、可及性增加。指南根据不同人群和临床情况，对 DAAs 方案进行了更细致的推荐，使治疗方案的选择更加精准和优化。
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关注特殊人群治疗：虽然指南主要更新点并非针对特殊人群，但在丙型肝炎防控背景下，特殊人群如孕妇和肝细胞癌（HCC）患者等的治疗也受到关注。例如，对于孕妇这一特殊群体，由于母婴传播是目前重要传播途径之一，“中国丙型肝炎母婴零传播” 的倡议被提出，强调了对这一群体进行研究和关注的重要性，以实现丙型肝炎防控的 “一个也不能少”。