2023 年 9 月美国妇产科医师学会（ACOG）发表了《妊娠期病毒性肝炎临床实践指南》，对 2007 年版本进行了更新。以下是对该指南重要内容的解读：
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HBV 筛查：推荐所有孕妇在每次妊娠早期进行产前 HBsAg 筛查。对所有 18 岁后无 HBsAg、抗 - HBs 和总抗 - HBc 阴性结果的孕妇，或未完成乙型肝炎疫苗全程接种的孕妇，或已知存在 HBV 感染风险的孕妇，推荐进行这三项指标的筛查。
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HCV 筛查：推荐所有患者在每次妊娠时都进行 HCV 抗体筛查，并且推荐在妊娠前筛查 HCV 感染，若感染，尽可能在妊娠前进行治疗。
对 HBV 或 HCV 感染妇女进行孕前咨询，告知妊娠对母体疾病的影响及对胎儿和新生儿的风险。采用多学科联合会诊评估母体疾病稳定性，包括病毒载量、基因型和是否存在肝硬化等。劝告所有感染 HBV 或 HCV 的患者，包括孕妇戒酒，同时接种经专家推荐的疫苗。
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抗病毒治疗：推荐对所有 HBsAg 阳性的孕妇进行 HBV DNA 定量检测，HBV 感染且病毒载量 > 200000IU/ml 的患者在妊娠期使用抗病毒药物，如富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），以降低垂直传播的风险。
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有创操作：与羊膜腔穿刺术相关的 HBV 垂直传播风险通常较低，但对于 HBeAg 阳性或高病毒载量（>107copies/ml）孕妇，需权衡利弊后决定是否进行。
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分娩方式：建议将剖宫产用于符合产科指征的 HBV 感染患者，不推荐仅为降低 HBV 母婴传播率而进行剖宫产。
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新生儿免疫：对于分娩时 HBsAg 阳性或状态不明的孕妇，推荐其新生儿出生 12h 内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和接种乙型肝炎疫苗。
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母乳喂养：推荐没有其他哺乳禁忌症的 HBV 感染产妇母乳喂养。
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有创操作：与羊膜腔穿刺术、绒膜绒毛取样相关的 HCV 母婴垂直传播的风险一般较低，医患应共同决策是否进行。
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母乳喂养：不应该阻止 HCV 感染的产妇母乳喂养。
对于妊娠期意外或职业暴露于 HBV 或 HCV 的医护人员，处理与非妊娠相似。
推荐感染风险人群孕期接种甲肝疫苗、乙肝疫苗或两者均接种。