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2024 WFUMB指南:肝脏多参数超声检查—第2部分:肝脏脂肪定量指

作者:中华医学网发布时间:2025-05-29 08:31浏览:

2024 年世界医学生物学超声联合会(WFUMB)发布的《肝脏多参数超声检查 — 第 2 部分:肝脏脂肪定量指南》主要涉及利用超声技术无创量化肝脏脂肪含量1。以下是其部分内容介绍2
 
  • 检测技术:介绍了三种基于超声的肝脏脂肪定量检测技术,包括测量衰减系数(AC)的技术、基于背向散射(BSC)的技术和测量声速(SoS)的技术。其中,AC 测量技术又分为受控衰减系数(CAP)和超声成像系统中的测量技术。目前超声系统中可测量 AC 的技术较多,如三星 R10 的 TAI™(衰减成像)技术,而基于 BSC 和测量 SoS 的技术相对较少,三星 R10 的 TSI™(散射成像)技术是基于 BSC 的技术,可测量组织的 BC(散射系数)。
  • 多参数联合:指南提到多参数联合有助于提高肝脏脂肪变性检测的诊断准确性,如 TAI 联合 TSI 技术对临床诊断能力有提升价值。复旦大学附属中山医院超声科团队研究显示,不同的基于超声衰减的技术(TAI、ATI 和 CAP)在定量诊断肝脏脂肪变性方面表现出良好的相关性和诊断性能,TAI 和 TSI 在不同经验水平的超声医生之间具有良好的重复性,且在诊断肝脏脂肪变性(≥5%)方面表现出良好的诊断性能,优于临床预测模型。
  • 标准化测量:为了减少混杂因素的影响,指南建议采用标准化的测量协议来获取测量数据。例如,在使用超声衰减系数成像估计肝脏脂肪含量时,应在最佳质量图像的肋间空间使用 3 厘米的感兴趣区域(ROI),其顶部位于肝包膜下 2 厘米处,这样可获得高度可重复的值。
 
该指南旨在帮助读者理解这些超声技术如何工作以及如何解释结果,并讨论了可能影响测量结果的混杂因素。不过,指南中的建议是基于已发表的研究和专家意见,由于在起草文件时证据水平较低,所以未进行正式分级