《2024 WFUMB 指南：肝脏多参数超声检查 — 第 1 部分：2018 年肝脏超声弹性成像指南更新》由世界医学生物学超声联合会（WFUMB）发布3。该指南是对 2018 年发布的 WFUMB 肝脏弹性成像指南更新的更新，提供了超声弹性成像在慢性肝病中的作用的新证据3。以下是部分主要内容5：
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肝脏硬度测量的基本原则和协议：为确保尽可能准确地估计肝脏硬度测量（LSM），指南推荐了检查前的准备协议，包括检查前禁食 4 小时，检查前至少休息 10 分钟，以及采取仰卧或轻度左侧卧位。还提到了评估每个单一 LSM 的标准是变异系数（CV）。
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LSM 结果的解释：讨论了如何解读不同病因肝病中获得的肝脏硬度结果，强调了剪切波弹性成像在肝脏纤维化分期中的价值和局限性，以及使用硬度评估纤维化时的混杂因素。
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不同肝脏疾病中的应用：
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代谢功能障碍相关脂肪性肝病 / 非酒精性脂肪性肝病：阐述了何时以及如何使用各种超声弹性成像方法对脂肪性肝病患者进行诊断、预后和监测，以及肥胖和酒精摄入对弹性成像值的影响。
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酒精性肝病：说明了超声弹性成像在酒精性肝病中的应用要点，包括对疾病诊断、预后判断和病情监测的作用。
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病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎和罕见肝病：探讨了在这些疾病中超声弹性成像的应用价值、优势及局限性。
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儿科：涉及儿童肝脏疾病中超声弹性成像的应用特点和注意事项。
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门静脉高压的评估：有专门的章节全面介绍了门静脉高压的评估，包括 VCTE - LSM 规则和 ARFI - LSM 规则，以及基于 LSM 和 SSM 的算法在排除或诊断门静脉高压或静脉曲张中的应用，同时也提到了 LSM 和 SSM 在诊断门静脉高压时的陷阱和局限性。
该指南的推荐意见是采用牛津分类法制定和分级的，包括证据水平、推荐等级和一致性比例2。指南以临床为导向，对肝脏超声弹性成像技术在不同肝脏疾病中的应用进行了详细阐述，为临床医生提供了重要的参考依据