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明显纤维化（≥F2）的证据应基于 APRI 评分 > 0.5 或瞬时弹性成像值 > 7.0kPa，肝硬化（F4）的诊断证据应基于临床标准（或 APRI 评分 > 1.0 或瞬时弹性成像值 > 12.5kPa）。强烈推荐用于成人（中等证据级别）和青少年（证据低确定性）。
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对于有明显纤维化（≥F2）或肝硬化（F4）临床证据的患者，不论 HBV DNA 或 ALT 水平如何，均推荐治疗。强烈推荐用于成人（中等证据级别）和青少年（证据低确定性）。
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对于 HBV DNA>2000IU/ml 且 ALT 水平高于正常上限（成年和未成年男性为 30U/L，成年和未成年女性为 19U/L）的患者，建议治疗。对于青少年，应基于 6-12 个月内至少两次 ALT>ULN。成人强烈推荐（高证据级别 HBV DNA>20,000IU/ml 和低证据级别 HBV DNA 2000-20,000IU/ml），青少年有条件推荐（低证据级别）。
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对于感染了其他病毒（如 HIV、丁型或丙型肝炎）、有肝癌或肝硬化家族史、使用免疫抑制剂、合并其他疾病（如糖尿病或代谢异常相关脂肪性肝病）或存在肝外表现（如肾小球肾炎或血管炎）的患者，无论 APRI 评分或 HBV DNA 或 ALT 水平如何，均推荐治疗。成人强烈推荐（中等证据级别），青少年有条件推荐（低证据级别）。
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在无法进行 HBV DNA 检测的情况下，ALT 水平持续异常的患者，建议治疗。成人和青少年有条件推荐（非常低证据级别）。
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对于所有需要抗病毒治疗的成人、青少年和儿童（≥2 岁），推荐选择高耐药屏障核苷（酸）类似物（NAs），替诺福韦（TDF）或恩替卡韦（ETV）作为首选方案。TDF + 拉米夫定（3TC）或 TDF + 恩曲他滨（FTC）被推荐为备选方案（在 TDF 单药治疗不可行的情况下）。强烈推荐（证据中等确定性）。
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建议已确诊患有骨质疏松症和 / 或肾功能受损的人群使用恩替卡韦（ETV）或丙酚替诺福韦（TAF）治疗。需要抗病毒治疗的儿童（两岁及以上）使用 ETV，青少年（12 岁及以上）使用 TAF。强烈推荐（证据中等确定性）。
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在具备 HBV DNA 或 HBeAg 检测条件的情况下，建议所有 HBV DNA≥200,000IU/ml 或 HBeAg 阳性的 HBV 阳性（HBsAg 阳性）孕妇使用替诺福韦（TDF）进行治疗（最好从妊娠中期开始，直至分娩或完成婴儿乙型肝炎疫苗接种），以预防乙型肝炎的母婴传播（MTCT）。条件推荐（低证据级别）。
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所有干预措施应该在婴儿接种至少三剂乙型肝炎疫苗的基础上进行，包括出生时及时的疫苗接种。
对于因确认或疑似对拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦或替比夫定抗病毒耐药而出现治疗失败的患者，建议改用替诺福韦或丙酚替诺福韦作为替代方案。强推荐（低质量证据）。
HBV DNA 的即时检测（POC）HBV DNA 的核酸 POC 检测可用作实验室 HBV DNA 检测的替代方法，用于评估治疗条件和监测治疗反应的 HBV DNA 水平。
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对于 CHB 患者，可以对所有 HBsAg 阳性的患者进行抗 HDV 抗体血清学检测，这是扩大 HDV 诊断并促进与护理衔接的首选方法。在资源有限的情况下，可以优先考虑对特定人群进行检测。有条件推荐（极低质量证据）。
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慢性乙型肝炎（HBsAg 阳性）患者可通过使用血清学检测总抗 - HDV 抗体，然后使用核酸检测（NAT）来检测 HDV RNA 以及在抗 HDV 阳性患者的活动性（病毒血症）感染来诊断丁型肝炎。有条件推荐（低质量证据）。
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治疗患者：建议接受治疗的患者至少每年一次进行非侵入性检查、检测 ALT、AST、HBV DNA、HBsAg 和 HBeAg / 抗 - HBe，并监测治疗依从性。对于晚期疾病等特定情况可更频繁监测。
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未治疗患者：目前不符合抗病毒治疗标准或希望推迟治疗的患者，可以每年检测 ALT 和 HBV DNA 水平以监测疾病进展情况。
在开始抗病毒治疗之前，可以对患者的基线肾功能进行评估。长期接受替诺福韦治疗的患者可以每年监测肾功能，儿童患者应仔细监测生长发育情况。有条件推荐（证据非常低确定性）。
对于肝硬化患者、有肝癌家族史的患者以及年龄超过 40 岁且 HBV DNA 水平 > 20,000IU/ml（无肝癌家族史或肝硬化迹象）的患者，推荐每六个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白的常规监测。
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所有基于临床证据（或 APRI 或瞬时弹性成像评分）诊断为肝硬化的患者都需要终身使用核苷（酸）类似物治疗，不应因有再活化的风险而停止抗病毒治疗。强烈推荐（中等确定性证据）。
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抗病毒治疗通常是终身的，但在无肝硬化临床证据等特殊情况下可以考虑停药