《2024 年世界卫生组织慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》推荐意见要点如下：
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明确肝纤维化及肝硬化无创评估方法及诊断界值
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在资源有限的地区，推荐 APRI 指数作为评估是否存在显著纤维化或肝硬化的首选无创诊断方法。在条件允许的地区，推荐 TE 作为首选无创诊断方法。
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显著肝纤维化（≥F2）的诊断标准为 APRI 评分 > 0.5 或 TE>7.0kPa。肝硬化（F4）的诊断基于临床证据或无创指标（APRI 评分 > 1.0 或 TE>12.5kPa）。
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扩大抗病毒治疗人群（含青少年及儿童）
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所有成人及青少年（年龄≥12 岁）慢性乙型肝炎（CHB）患者，包括妊娠期及育龄期妇女，满足以下任意一条即可抗病毒治疗：
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无创诊断为显著纤维化（≥F2）（即 APRI 评分 > 0.5 或 TE>7.0kPa）或有肝硬化（F4）临床证据（或 APRI 评分 > 1.0 或 TE>12.5kPa），无论 HBV DNA 或丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。
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HBV DNA>2000IU/mL 及 ALT 高于正常上限（ULN，男性 30U/L，女性 19U/L）。对于青少年，应于 6 - 12 个月内至少有两次 ALT>ULN。
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存在以下任意情况，无论 APRI 评分或 HBV DNA 或 ALT 水平：合并感染（如人类免疫缺陷病毒（HIV）、丁型肝炎病毒（HDV）或丙型肝炎病毒（HCV））；肝硬化或肝癌家族史；免疫抑制（如长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病等）。
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加强丁型肝炎病毒（HDV）感染检测
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检测对象：在慢性乙型肝炎患者中普遍开展总抗 - HDV 检测；若实验室能力有限，可优先在 HBsAg 阳性的特定人群或 HDV 感染率较高的环境中开展检测，如出生在 HDV 流行国家和地区的人、感染 HDV 风险较高的人（注射毒品者、男男性行为者、性工作者、HCV 或 HIV 感染者以及血液透析接受者）、HDV 感染者的子女和家庭成员、晚期肝病患者以及已经接受 HBV 治疗的人。
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检测方法：采用血清学检测法检测总抗 - HDV，总抗 - HDV 阳性者中采用核酸检测（NAT）检测 HDV RNA 和活动性（病毒血症）感染。建议在 HBsAg 检测结果呈阳性后进行基于总抗 - HDV 的触发检测，以及在总抗 - HDV 检测结果呈阳性后进行 HDV RNA 检测。
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扩大孕妇抗病毒治疗以阻断母婴传播的适应证：具体扩大的范围及适用人群等在指南中有详细规定，旨在进一步降低乙型肝炎母婴传播的发生率。
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改善 HBV 诊断
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通过使用即时 HBV DNA 检测，方便在更广泛的场景下快速获得检测结果，有助于及时诊断和治疗。
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通过使用 HBV DNA 触发检测方法，即根据特定的情况或指标触发 HBV DNA 检测，提高检测的针对性和效率。
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更新二线抗病毒治疗方案：根据最新的研究证据和临床实践经验，对一线治疗失败或存在特殊情况的患者，提供了更优化的二线抗病毒治疗方案选择。
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提供乙肝高质量诊疗服务的关键路径：包括加强患者教育、提高治疗依从性、优化随访监测流程、多学科协作等方面，以确保患者能够得到全面、规范、连续的诊疗服务，提高治疗效果和生活质量。