《肝移植常见并发症病理诊断指南（2024 版）》由中华医学会器官移植学分会等组织制订，对提高我国肝移植病理诊断水平具有重要指导意义。以下是其部分主要内容：
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诊断模式：结合病史、实验室、影像学检查等综合分析，基于组织学损伤程度预测预后，疑难病例必要时行多学科会诊或院外会诊。
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供肝活检获取：肝功能正常且无相关风险的供者可在供肝修整时和（或）门静脉血流开放后切取楔形肝行活检；肝功能异常或扩大标准供者，建议在供肝获取前行肝穿刺活检。
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移植肝活检病理报告：如有既往活检病理资料，应与本次活检对照观察并描述组织学变化特点。对于 “加急” 标本，应在收到标本后 24 小时内出具基于石蜡切片的初步病理诊断报告。
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移植肝活检病理技术：采用快速石蜡制片和免疫组织化学染色等技术，每例标本需制备 2 张厚度 4μm 的 HE 染色玻片，每张玻片放置≥3 个连续组织切片，常规行 C4d、CK7/19 免疫组织化学染色和 Masson 三色染色。
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移植肝活检组织满意度分级：根据门管区和中央静脉数量分为 0 - 3 级，级别越高，标本越充足，诊断准确性越高。
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病理诊断医师资质及培训：指定具有病理诊断资质的人员负责，医师应接受专业培训，具备肝移植病理诊断经验和水平。
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评估要点：肝细胞脂肪变性、坏死和纤维化程度是评估要点，也需对胆汁淤积、肝细胞水样变性、炎性病变、胆管萎缩、占位性病变等进行描述和评估。
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脂肪变性判定：分为大泡性和小泡性，冷冻切片 “油红 O” 或 “苏丹 Ⅲ” 染色有助于判定。大泡性脂肪变性与移植后肝功能异常及肝癌肝移植预后有关，单纯中度以下小泡性脂肪变性一般不影响移植肝功能，如合并中度以上大泡性脂肪变性是肝移植的相对禁忌证。
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肝细胞坏死：与热缺血损伤有关，表现为 Ⅲ 区为主的肝细胞萎缩、点和（或）灶性及融合坏死，＞10% 肝细胞坏死则不宜移植。
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纤维化评分：多见于有基础肝病的供者，可采用中国慢性肝炎分级、分期系统对炎症活动度（G）和纤维化（S）进行评分，S 评分≥2 分的供肝临床应谨慎选择。
指南还对排斥反应、缺血 - 再灌注损伤、药物性肝损伤、胆道并发症、新发自身免疫性肝炎、免疫抑制期间的组织学解释、血管并发症、感染性并发症和移植后淋巴组织增殖性疾病等方面的病理诊断进行了修订和补充。