《中国移植器官转运专家共识（2025 版）》摘译中华消化外...

发表：2025，《中华移植杂志（电子版）》、《中华消化外科杂志》；起草单位：中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心等；国际实践指南注册 PREPARE‑2025CN1090；依据《人体器官捐献和移植条例》，规范全国 OPO 器官转运，落实国家器官转运绿色通道。 核心：明确转运主体、转运模式、冷链标准、各器官冷缺血时间上限、交通工具选择、应急预案、信息化质控、安全与伦理；OPO 是器官转运责任主体。 缩写：CITRS 中国器官移植注册系统；COTRS 中国人体器官分配与共享计算机系统；CIT 冷缺血时间。

一、总体原则与责任主体

1. 责任主体：OPO（人体器官获取组织），对器官转运全程质量负总责；可委托具备资质第三方机构承担转运执行工作，但质量责任不转移中华消化外...。
2. 器官转运必须依托全国移植器官转运绿色通道，24 小时调度；民航、铁路、公路优先保障；器官优先于人随行。
3. 全程可追溯：转运全流程信息录入 COTRS/CITRS，轨迹、温度、时间节点留痕归档。
4. 核心目标：控制冷缺血时间，保障器官质量；优先保障器官安全，兼顾人员安全。
5. 禁止非授权单位、个人私自转运捐献器官。

二、转运前准备

2.1 人员

1. 器官护送人员：经过器官保护、冷链故障应急培训；掌握器官外观快速评估、转运箱操作。
2. 远距离转运优先配置双人护送；器官不可脱离护送人员视线。

2.2 设备与冷链

1. 转运箱：医用低温转运箱，具备实时温度监控、定位、报警；目标保存温度 0‑4℃；温度数据全程记录，可回溯下载。
2. 器官包装：分层无菌包装；器官浸泡于对应器官保存液；避免器官直接接触冰，防止冻伤。
3. 备用物资：备用冰源、备用转运箱、无菌耗材、应急通讯设备。
4. 出发前核对：器官标签（器官类型、捐献者编号、获取时间）、配套血管 / 修整样本、相关文书。

2.3 交通工具选择决策

表格

高铁 / 民航：器官作为特种医疗物资走绿色通道；护送人员随器官同行；严禁器官托运脱离人员监护。

2.4 冷缺血时间 CIT 上限（共识明确参考阈值）

• 心脏：CIT≤6 h；尽量控制 4‑6 h 以内
• 肺脏：CIT≤8‑10 h
• 肝脏：CIT≤12 h；DCD 供肝尽量缩短＜10 h
• 肾脏：CIT≤24 h
• 胰腺、小肠：CIT≤12 h

注：以上为参考上限；超时必须 MDT 评估器官质量与受者获益，充分知情。

三、转运途中管理

1. 全程维持 0‑4℃；实时监测温度，异常立刻处置。
2. 器官全程在护送人员视野，禁止单独放置行李舱、托运。
3. 时间节点实时上报 OPO 及接收移植中心：出发、抵达机场 / 高铁站、起飞、落地、抵达移植医院。
4. 交通工具延误：立即启动绿色通道应急调度，同步通知获取方、移植中心、国家 / 省级器官转运调度平台，评估器官‑受者匹配是否继续。

四、到达接收医院交接流程（关键质控节点）

1. 双人交接：OPO 护送人员 + 移植中心接收医师，禁止护士 / 工勤单独交接器官。
2. 核对：捐献者编号、器官类型、外观完整性、血管情况；导出转运箱全程温度记录。
3. 文书签字交接；温度异常、包装破损、器官外观损伤，立即记录、拍照，上报 OPO 质控，评估器官可用性。
4. 交接完成，立即录入 COTRS 系统完成闭环。

五、不同场景转运模式

1. 院内转运（获取手术室‑修整‑移植手术室）：专用转运箱，短距离同样维持 0‑4℃；禁止普通平车无保护搬运器官。
2. 跨区域跨省转运：OPO 发起绿色通道申请；民航 / 铁路优先安检、优先登机、优先出站。
3. 地面救护车转运：必须为监护型救护车；避免剧烈颠簸；转运箱固定。
4. 机械灌注（体外常温 / 亚低温灌注）器官转运：优先原厂配套转运灌注设备；专人值守，监控压力、流量、温度；故障预案。

六、应急预案

1. 冷链失效：启用备用转运箱冰源；就近联系医疗机构临时低温存储；评估 CIT 剩余时间，必要时 MDT 讨论器官弃用。
2. 交通延误（航班取消、高速封路）：调度平台协调改乘其他交通工具；同步移植中心做好手术改期或评估器官放弃。
3. 器官疑似损伤：现场拍照留证，上报质控，多学科评估，做好受者知情。
4. 突发事件（交通事故）：优先保护器官，再处置人员；就近医疗机构接管器官。

七、信息化、质控与培训

1. 所有转运事件、时间节点、温度数据全部录入 COTRS/CITRS，实现全程溯源，作为器官质控重要依据。
2. OPO 定期复盘超时转运、冷链异常事件，质量持续改进。
3. 护送人员、第三方转运人员定期培训考核。
4. 第三方转运机构：OPO 需要资质审核，签署质量协议；OPO 承担最终责任。

八、伦理、安全与法律提示

1. 器官转运全程不允许商业化买卖；转运成本按国家规定收费。
2. 器官不可邮寄、普通快递托运。
3. 发生器官毁损、严重冷链事故，按质控流程上报卫健委、器官质控中心。

九、标准流程逻辑

OPO 启动器官分配 COTRS → 评估预估 CIT，选择交通工具，申请全国器官转运绿色通道 → 器官获取、无菌包装、装入带温度记录转运箱 → 双人护送出发，各节点实时上报 → 途中监控温度、定位；遇延误启动应急调度 → 到达移植医院，双人交接核对，导出温度日志，签字闭环 → 数据录入 COTRS/CITRS 完成质控归档。

文献来源：中国移植器官转运专家共识 (2025 版)[J]. 中华移植杂志 (电子版),2025,19 (03):131‑137；中华消化外科杂志，2025,24 (10)中华消化外...。