(一)发病原因 概括地说，胆囊良性肿瘤病因尚不清楚，胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常，导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层，组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于...

1.急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。当结石嵌顿于...

决定于胆管之梗阻程度和有无感染，多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。 胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的，完全性阻...

在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损，可出现低蛋白血症和贫血征象。 1.X线平片 胆总管的原发...

(一)治疗 胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握...

(一)发病原因 1.继发性胆总管结石 形状、大...

1.毒血症和感染性休克 2.肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 3.胆管纤维化性狭窄 4.胆汁性肝硬变 5.门脉高压症。...

胆管结石与胆管炎是相互依存，互为因果。绝大部分的胆管炎都有胆结石存在。胆道结石与胆道蛔虫有密切的关系，蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心，故防治胆道蛔虫症就显得重要。因此，要注意饮食卫生，防止病从口入，发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如...

有典型的Charcot三联征者，特别在过去有胆囊结石病史者，胆总管结石的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无黄疸的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与...

1.白细胞升高，核左移，血清胆红素测定提示为梗阻性黄疸。 2.B超检查胆管内有结石。 3.口服胆囊造影多胆囊不显影，PTC，ERCP检查见肝内胆管扩张，胆管梗阻等。 4.CT检查有胆管扩张或结石存在。 5.磁共振胆系成像(MRICP)可显示胆及胆管前病变。...