《中国成人 HIV 感染合并焦虑诊疗与管理专家共识》由中国性病艾滋病防治协会联合首都医科大学附属北京佑安医院和北京大学第六医院的专家团队共同制定4。以下是对该共识的部分解读：
焦虑是 HIV 感染者常见的伴随精神心理问题之一，其发病率显著高于普通人群。焦虑可能严重影响患者的生活质量、抗病毒治疗依从性和疾病进展。然而，此前缺乏针对中国国情的 HIV 感染合并焦虑的诊疗共识，临床医生急需专业权威的指导，在此背景下该共识应运而生，旨在为中国 HIV 感染者合并焦虑的诊疗提供科学依据与临床指导。
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症状评估：使用专业量表评估患者焦虑症状严重程度，以及对日常生活和工作的影响，如评估过度担忧、紧张和恐惧等情绪表现，以及头痛、失眠和心悸等伴随的躯体症状。
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实验室检测：通过 HIV 核酸检测、HIV 抗体检测、血常规和生化指标等检测，评估感染程度、疾病进展和患者身体状况。同时通过相关检测排除其他感染性疾病和精神疾病，以确定焦虑是由 HIV 感染引起还是其他因素所致。
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抗病毒治疗3：根据患者个体情况，选择合适的抗病毒药物，遵循剂量、用法和用药时机等原则，提高疗效并减少药物不良反应。密切监测药物不良反应，注意药物相互作用，对于合并心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、精神神经疾病等的患者，需根据具体情况调整治疗方案。
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抗焦虑治疗4：针对患者的焦虑症状，可选择抗抑郁药、苯二氮䓬类药物等进行治疗，但需注意药物的依赖性和成瘾性。首选选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂及其他无明显相互作用的药物，避免长期使用可能产生依赖的苯二氮䓬类药物。同时，定期的心理支持治疗，如认知行为治疗或正念减压疗法，也被推荐作为有效的辅助治疗手段。
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随访管理：建立规范的随访流程，包括患者初诊、复诊、转诊等环节的安排，确保患者信息准确完整。根据患者具体情况和临床需要，合理设置随访频率，及时发现和处理病情变化。
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心理支持：提供针对性的心理支持，包括心理疏导、认知行为疗法、家庭支持等，帮助患者缓解焦虑情绪，提高生活质量。在随访过程中关注患者心理状态，评估焦虑程度，及时给予心理干预，同时加强医务人员沟通技巧培训，鼓励患者家属参与患者的随访管理和心理支持。
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遵医嘱治疗：患者应严格遵守医生的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等，以控制病情进展和缓解症状。
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定期复查：定期进行 HIV 病毒载量、CD4+T 淋巴细胞计数等检测，以及焦虑症状的评估，以便及时调整治疗方案。
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生活习惯：养成良好生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食、适度运动等，以增强身体免疫力，促进康复。
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心理干预：针对患者心理状况开展心理干预和心理治疗，减轻焦虑情绪，提高应对能力。
在 HIV 感染者的诊疗与管理中，应尊重患者的自主权和隐私权，避免任何形式的歧视。医疗机构和医务人员应严格保守患者的个人信息和病情，建立完善的隐私保护制度，应用加密技术、匿名处理等手段，确保患者信息的安全性和隐私性。