儿童流行性感冒中医诊疗指南

辨证施治

• 风寒袭表
  • 症状：恶寒发热，头身疼痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
  • 治法：辛温解表，散寒止痛。
  • 方药：荆防败毒散加减。组成：荆芥 8g，防风 8g，羌活 8g，柴胡 6g，前胡 8g，枳壳 8g，茯苓 8g，桔梗 8g，芦根 8g，甘草 3g。
• 风热犯卫
  • 症状：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛鼻塞，可见浊涕，咽红肿痛或咽痒咳嗽，口干渴，舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
  • 治法：疏风解表，清热解毒。
  • 方药：解毒退热汤加减。组成：柴胡 5g，黄芩 8g，连翘 8g，金莲花 8g，野菊花 8g，青蒿 8g，射干 8g，大青叶 8g，紫草 3g，甘草 6g。
• 表寒里热
  • 症状：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴，舌质红，苔薄或黄，脉数。
  • 治法：解表清里。
  • 方药：大青龙汤加减。组成：炙麻黄 2g，葛根 8g，生石膏 10g，羌活 8g，荆芥 10g，防风 10g，银花 10g，连翘 10g，黄芩 8g，甘草 3g。
• 热毒袭肺
  • 症状：发热，多以高热为主，恶寒，无汗或汗出不畅，头痛，肌肉酸痛，咽痛，鼻塞流涕，咳嗽较频繁，痰多或有痰难咯，可见黄痰，咳甚欲呕，舌红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或指纹浮紫滞。
  • 治法：清热解毒，宣肺化痰。
  • 方药：麻杏石甘汤合清肺饮汤加减。组成：黄芩 8g，射干 8g，连翘 10g，炙麻黄 3g，杏仁 3g，生石膏 10g，柴胡 5g，鱼腥草 8g，桔梗 8g，芦根 8g，川贝母 3g，甘草 6g。
• 热毒闭肺
  • 症状：高热不退，烦躁不安，咳嗽，喘促短气，少痰或无痰，便秘腹胀，舌质红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
  • 治法：解毒清热，通腑泻肺。
  • 方药：清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减。组成：生石膏 10g，知母 8g，黄芩 10g，鱼腥草 8g，葶苈子 5g，浙贝母 3g，瓜蒌 8g，炙麻黄 3g，杏仁 3g，赤芍 8g，丹皮 8g，玄参 8g，甘草 3g。
• 气阴两虚
  • 治法：益气养阴。
  • 方药：可选用沙参麦门冬汤等方剂加减。

中医外治法

• 穴位贴敷：将药物敷于特定的腧穴，通过皮肤吸收和渗透发挥其治疗作用，如伏九贴可以刺激经络、温阳益气、益肺健脾和胃，达到鼓舞正气，增强抗病能力的目的。
• 中药塌渍：通过透皮给药，以达内病外治的目的。适用于肺部啰音较多及肺部片影难以吸收的患儿，可有效促进局部炎症吸收。
• 小儿推拿：可根据患儿的具体症状选择相应的推拿手法和穴位，如推攒竹、推坎宫、揉太阳、清肺经等，以起到疏风解表、清热化痰等作用。

预防方案

• 代茶饮方
  • 肺气虚证：多汗、易感、乏力。处方：黄芪 5g，白术 5g，防风 3g，炙甘草 3g。服法：开水煎煮 15 分钟，代茶饮，连用 7 天。
  • 脾气虚证：食少、倦怠、易泻。处方：党参 5g，白术 5g，茯苓 5g，炙甘草 3g。
  • 食积肺热证：唇红苔厚，手足心热、鼻息发热，口臭便干。可选用具有消食导滞、清热肃肺作用的中药，如炒山楂 5g，炒神曲 5g，黄芩 3g，桑白皮 3g 等。
• 食疗方法：可选择具有健脾益胃、滋肾益精、扶助正气等功效的食物，如山药、薏米、红枣、核桃等，可煮粥或炖汤给儿童食用。
• 香佩疗法：选用具有芳香化湿、解毒辟秽作用的中药，如藿香、佩兰、艾叶、薄荷等，制成香囊，让儿童佩戴，可起到预防流感的作用。