《中国成人重症肺结核定义和诊断指南(2023)》由中国研究型医院学会结核病学专业委员会联合多个机构共同制订,旨在规范重症肺结核的定义与诊断,以提高救治水平。以下是该指南的关键内容:
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定义:发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的活动性结核病变,出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍者。
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诊断标准:包含 2 个主要诊断标准和 8 个次要诊断标准,符合 1 项主要标准或≥3 项次要标准者均可诊断为重症肺结核。
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主要诊断标准:1. 急性呼吸衰竭需要机械通气;2. 感染性休克需要血管活性药物维持血压。
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次要诊断标准:1. 呼吸频率≥30 次 / 分;2. 氧合指数≤250mmHg;3. 多肺叶或双侧肺病变;4. 胸腔积液或脓胸;5. 咯血≥200ml/24h;6. 意识障碍;7. 尿素氮≥7.14mmol/L;8. 白细胞计数<4.0×109/L 或血小板计数<100×109/L。