氟化物用于预防和控制龋齿,既安全又非常有效。氟化物有多种防龋机制,包括牙釉质再矿化和改变细菌代谢,有助于预防龋齿。
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局部用氟:专业人员操作的局部涂氟治疗对中、高龋风险儿童能有效减少龋齿2。常用的涂氟制剂有 2% 氟化钠(NaF,0.9% F,9000ppm F)、1.23% 酸性磷酸氟(APF,1.23% F,12300ppm F)溶液或凝胶以及 5% 氟化钠漆(NaFv,2.26% F,22500ppm F)2。多数研究表明,4 分钟的涂氟时间更有效2。对于龋风险较高的儿童,可能需要额外或更频繁的氟化物治疗2。
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全身用氟:对于饮用含氟量不足水的所有儿童,应考虑使用氟化物补充剂2。在开补充剂处方前,确定饮食中的氟来源有助于减少过量氟的摄入2。
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3 岁以下儿童:使用含氟牙膏不超过米粒大小(0.1mg 氟),有助于降低氟斑牙的风险。
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3 至 6 岁儿童:建议使用不超过豌豆大小(0.25mg 氟)的含氟牙膏。家长应每天监督刷牙两次并尽量减少或避免刷牙后漱口,以充分发挥牙膏中氟的作用。
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6 岁及以上儿童:可以使用其他局部含氟产品,如处方级家用 0.5% 含氟凝胶和含氟牙膏、处方级家用 0.09% 含氟漱口水等,这些产品可降低高危人群的龋齿风险。但不建议 6 岁以下儿童使用市售含氟漱口水,因为可能会吞咽高于推荐量的氟。
另外,美国预防服务工作组(USPSTF)在 2014 年也提出,所有 5 岁及以下儿童,从乳牙萌出开始,应定期在乳牙上涂抹氟化物漆,对于出生至 5 岁的儿童,若其供水氟含量不足,应从 6 个月开始口服氟补充剂4。