颞下颌关节紊乱病（TMD）是颌面区域常见的肌肉骨骼疾病，好发于青壮年，女性居多。英国皇家外科医学院牙科分会（FDSRCS（Eng））与英国口腔颌面疼痛和颞下颌关节紊乱病专家兴趣小组（USOT）合作制定了该指南，旨在为社区医疗从业者提供循证指导。
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病史采集：了解症状特点、自然病史、合并症以及可能的诱发、加重和持续因素，由于 TMD 具有多因素的生物 - 心理 - 社会特性，还需进行心理社会评估。
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临床检查：仔细进行头颈部的口外和口内检查，排除牙齿病变，同时识别其他异常。TMD 的常见症状和体征包括颞下颌关节及咀嚼肌疼痛、触诊时肌肉和关节压痛、关节弹响（咔哒声和摩擦音）、下颌运动受限和不协调、头痛、耳痛等。
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诊断系统：有多种公认的 TMD 诊断系统，如临床检查方案（CEP - TMD），网络上也有一些包含诊断表格和视频演示的有用信息资源。
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治疗原则：TMD 的初始治疗应始终采用可逆和非侵入性疗法，目标是通过教育鼓励患者自我管理病情、减轻相关疼痛、减少功能受限、减少病情恶化并教会患者应对病情恶化的方法。
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具体治疗方法：多数此类治疗可在社区医疗中由牙医单独或与全科医生或专科团队合作完成。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合板治疗等。对于一些病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，但手术治疗应谨慎选择，需综合评估患者的具体情况。
总之，该指南为社区医疗中 TMD 的管理提供了全面的指导，有助于提高 TMD 的诊断和治疗水平，改善患者的生活质量。但在实际应用中，还需结合患者的个体差异和临床实际情况进行灵活运用。