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指南目的:为接受癌症治疗或造血干细胞移植(HSCT)的儿童(0-18 岁)制定预防口腔黏膜炎的循证临床实践指南。
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制定方法:指南制定小组具有跨学科性,包括国际公认的儿科黏膜炎专家。证据审查包括在儿童或成人中进行的随机对照试验(RCT),评估根据预先指定标准选择的干预措施,如冷冻疗法、低水平光疗法和角质形成细胞生长因子等。采用推荐分级、评估、制定和评价方法来描述证据质量和推荐强度。
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推荐内容:对于接受与高黏膜炎发生率相关的化疗或 HSCT 预处理方案的配合良好的儿童,建议可采用冷冻疗法或低水平光疗法;对于接受与严重黏膜炎高发生率相关的 HSCT 预处理方案的儿童,建议可使用角质形成细胞生长因子,但由于儿童缺乏疗效和毒性数据,以及儿科癌症缺乏长期随访数据,使用时需谨慎。未推荐其他干预措施用于儿童口腔黏膜炎的预防。
该指南在 2021 年进行了更新4。更新后的指南建议,冷冻疗法应用于接受美法仑或 5 - 氟尿嘧啶短期输注的年龄较大、配合良好的儿科患者;口腔内光生物调节疗法(620-750nm 光谱)应用于接受自体或异基因 HSCT 的儿科患者以及接受放疗的儿科头颈部癌患者;不建议在儿童癌症或 HSCT 患者中常规使用帕利弗明4。