2015 年美国儿童牙科学会（AAPD）发布的关于婴儿、儿童和青少年获得性颞下颌紊乱的指南，主要内容如下：
颞下颌紊乱（TMD）是一组肌肉骨骼和神经肌肉疾病的统称，包括涉及咀嚼肌、颞下颌关节和相关结构的几种临床体征和症状。其范畴包括咀嚼肌疾病、退行性和炎症性颞下颌关节疾病以及关节盘移位等。
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病史采集：了解患者是否有外伤史、口腔不良习惯（如长期偏侧咀嚼、吮指等）、全身疾病史等，以及症状出现的时间、频率、程度等。
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临床检查：
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触诊咀嚼肌和颈肌有无压痛、疼痛或牵涉痛。
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触诊颞下颌关节外侧囊。
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进行下颌功能和激发试验，如让患者做张口、闭口、侧方运动等，观察有无异常。
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触诊颞下颌关节，听诊关节弹响。
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评估下颌动度，包括最大张口度、张口型等。
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影像学检查：一般不建议对所有儿童和青少年进行常规影像学检查。但如果患者近期有外伤史、出现面部不对称、或检测到硬组织有摩擦或捻发音时，可考虑进行颞下颌关节影像学检查，如 X 线、CT、MRI 等，以辅助诊断关节结构的病变。
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治疗目标：恢复功能、减轻疼痛、减少加重或促成因素、提高生活质量。
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治疗方法：
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可逆疗法：对于有 TMD 体征和症状的儿童和青少年，应首先考虑可逆疗法。包括患者教育，向患者及家长解释 TMD 的相关知识，指导正确的口腔卫生习惯和下颌运动方式；物理疗法，如热敷、按摩、理疗等，以缓解肌肉紧张和疼痛；行为疗法，纠正口腔不良习惯；药物治疗，如非甾体抗炎药等用于缓解疼痛，但需注意药物的使用剂量和不良反应；佩戴咬合板，可调整咬合关系，减轻关节压力。
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不可逆疗法：由于不可逆疗法（如咬合调整、正畸治疗、手术等）的有效性证据有限，且可能对儿童的生长发育产生影响，因此在儿童和青少年中应谨慎使用，尽量避免。
对于婴儿期出现的疑似 TMD 情况，诊断需格外谨慎，因为此阶段婴儿生长发育变化大，一些表现可能是正常发育现象。若怀疑有问题，可采取调整喂养姿势、在专业医生指导下轻柔按摩关节区域、改善睡眠习惯等措施，避免婴儿过度张口、偏侧咀嚼或压迫颞下颌关节。
此外，在治疗过程中，还需关注患者的心理状态，因为 TMD 可能会对患者的生活质量产生影响，导致焦虑、抑郁等心理问题，必要时可进行心理干预。同时，对于伴有其他全身疾病的儿童和青少年，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，应与相关科室协作，共同制定治疗方案。