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心血管疾病复诊,哪些检查要求空腹?

作者:中华医学网发布时间:2019-02-18 21:24浏览:

 复诊时最常见的要求就是“空腹”,一般空腹的时间要求8~12个小时不吃东西,即最好从前一天晚上8点以后就不吃东西,下面就列举哪些心血管疾病检查需要空腹:
化验检查
◆ 高血糖
心血管最常见的三高,也就是高血压、高血糖和高血脂,其中高血糖和高血脂的复查是要求空腹,这是因为空腹血糖、血脂都受饮食的干扰。
◆ 高尿酸血症
一些其他的心血管疾病危险因素,如血尿酸,也受饮食的干扰,需要空腹检查。
◆ 肝肾功能
肝功能和肾功能,特别是肝功能,最好能空腹检查,这样受饮食影响最小。即使上一次肝肾功能正常,有时候也要求复查,以了解一些药物的副作用,例如服用他汀类药物,一定要定时复查肝功能,了解肝功能是否出现真损伤,以指导用药。
◆ 高血压
现在认为高血压是一个综合征,不仅仅是一个血压的问题,要寻找心血管疾病的危险,要检查以上几条列出的危险因素,特别是上一次检查有异常的指标,需要复查,以了解治疗效果,所以要求空腹检查。
◆ 动脉动脉粥样硬化心血管疾病
动脉粥样硬化心血管疾病包括全身动脉硬化性疾病,冠状动脉粥样硬化、冠心病、颈动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、锁骨下动脉粥样硬化、下肢动脉粥硬化、上肢动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化,等。这些动脉粥样硬化病变,在复诊的时候,特别是原来各指标有异常的时候,例如原来有危险因素不正常,或者是经过药物治疗需要达标的时候,例如血脂,血糖,血尿酸,都要求达到一定的数值,就需要空腹查血。
经食道调搏心脏电生理检查
经食道电生理检查是了解心律失常发病机制,了解窦房结和房室结功能的重要辅助检查手段,由于要进行食道插管,为防止食物反流,要求空腹进行检查。
倾斜试验
倾斜试验用来了解自主神经的功能,常常用来查晕厥的原因,为免进食对实验结果的影响,以及防止呕吐导致窒息现象的出现,但试验要求空腹。
经食道心脏超声
经食道心脏超声常用来检查心房颤动是否有心房附壁血栓形成,房间隔和室间隔缺损的大小、形状以及是否有封堵指证等,这都需要超声经过心脏相邻的食道来置探头检查,由于需要放置超声探头,易引起恶心呕吐,所以不能吃东西检查。
以上列举的是常见心血管疾病要求空腹检查的项目,但有的项目对是否空腹不做要求,例如同型半胱氨酸的检查、怀疑心肌损伤的心肌酶的检查,都是不要求空腹的。也就是说,是否进食对它的影响不大,原因是这些指标不受饮食的干扰。
此外,心血管经常检查的华法林监测指标——INR,虽然也受食物的干扰,因为不同的食物的干扰不一样,能空腹检查最好,不然空腹检查也可以,毕竟影响的干扰因素太多。
为了防止低血糖的发生,进行平板运动试验,一般要求餐后才能检查,这是由于平板运动试验的体力要求比较大,为了防止低血糖的出现,要求吃过东西之后,以减少低血糖的发生。
综上所述,为了解心血管疾病康复的情况,药物治疗的效果,以及药物治疗是否出现副作用?复诊时会做一些相关的检查,有部分检查要求空腹检查,常见的有血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等,如果不清楚相关指标是否与进食有关,复诊时最好空腹,待确认能进食时再吃东西也不迟。