肺纹理增强是小儿肺炎的早期征象吗？

对于小儿肺炎的X线诊断的标准有两种意见：一种认为肺纹理增强是肺炎的早期征象，根据肺纹理增强这一X线表现，结合临床症状和体征可以诊断肺炎；另一种认为肺野内发现病灶才可以诊断肺炎。肺纹理增强是小儿肺炎的早期征象吗？根据我们的观察有两种情况：

    1、在胸片上发现肺纹理增强，其临床症状和体征符合肺炎表现，经过几天复查胸片，在两肺野上出现多数斑片状病灶；

    2、在胸片上发现两肺纹理增强，临床诊断肺炎，经过几天复查照片，肺内未出现病灶。我们认为，肺纹理增强多是支气管炎表现，也可是肺炎前期变化，但并不是肺炎。从X线诊断观点出发，仅根据肺纹理增强诊断肺炎缺少形态根据。以肺野内出现病灶时诊断肺炎为好。

（本文参考了《X线诊断问答》第二版 李铁一 主编）