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甲状腺球蛋白的临床意义

作者:中华医学网发布时间:2019-02-22 22:28浏览:

  甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡上皮细胞合成的大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,是甲状腺素的载体和贮存形式。当受TSH刺激后,其上的T3、T4水解下来进入血循环。而TG本身只有极微量的进入血循环。除TSH外,刺激Tg的分泌因素还包括人绒毛膜促性腺激素(HCG),促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。抑制Tg分泌的因素为γ-干扰素、α-肿瘤坏死因子和维甲酸等。  
临床意义:
当任何原因造成甲状腺滤泡破坏时,TG即会被释入血循环。甲状腺癌,增高最明显,除因滤泡破坏外,癌组织及转移病灶也会合成一定量的HTG,其中滤泡状腺癌>乳头状癌>未分化癌,髓样癌TG不增高。分化型甲状腺癌术后和131I治疗后血清中HTG应检测不出。若HTG升高提示甲状腺癌复发。
 
Graves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激,几乎所有病人的Tg是升高的,少数人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影响,甲亢治疗后Tg恢复正常。
 
Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲状腺激素药物引起甲亢病人的Tg低下。
 
    此外,孕妇因为HCG的刺激,吸烟由于硫氰物致甲状腺肿,慢性肾衰病人清除障碍等疾病均会使Tg升高。