促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素,促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF)的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑,减弱它们的活动。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带,刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时,ACTH的分泌会受到抑制,肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。ACTH对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。
ACTH对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合症中皮质醇分泌过多的原因,当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时,ACTH水平特征性地降低,而如果是由垂体异位生成ACTH或ACTH分泌过多引起时,ACTH水平是升高的。
ACTH的分泌过程是脉冲式的和应变的,释放的频率和幅度与昼夜交替节律性相关。总的趋势是清晨觉醒之前血液中ACTH水平出现高峰,半夜熟睡时则为低潮。应激情况下,如烧伤、损伤、中毒,以及遇到攻击使全身作出警戒性反应时,ACTH的分泌都增加,随即激发肾上腺皮质激素的释放,增进抵抗力。医学上可用于抗炎症、抗过敏等。
增高:见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。
减低:见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。