产科超声检查分哪几种?

产科超声检查分哪几种?

　　产科超声检查的操作有两种方式：经腹部探查和经阴道探查。前者经常被用于妊赈的第二和第三阶段，检查时医生将事先在孕妇的腹部涂上一些胶质作为声波的导体，然后在子宫上方移动感应器获取胎儿的图像。阴道探查经常被用于妊娠的第一阶段，是将狭长的感应器置入孕妇的阴道，通常获得的图像更加清晰。感应器表面将被事先套上一层防菌的橡胶套，并涂满黏附剂，其作用主要是润滑，同时也利于声波的传导。不管是哪一种方式，孕妇都不会有疼痛感。

　　（一）经腹壁扫查

　　充分暴露腹部和耻骨联合上缘。在检查部位涂耦合剂。在子宫范围内作纵断、横断、冠状等断面，自左至右，由下而上全面扫查。注意寻找子宫腔内有无妊娠改变，如观察早孕期的妊娠囊、胎芽、胎心搏动，中晚期妊娠的羊膜、胎儿、胎盘、羊水等。进行必要的产科生物学测量，以估计孕龄，了解胎儿生长发育状况。扫查时还应注意子宫壁有无肿物并与妊娠伴随的生理性改变如子宫收缩所致局部增厚，扩张的血管鉴别。此外，还应注意观察两侧附件有无肿物回声，是否存在盆腔游离积液。

　　（二）经阴道扫查

　　将涂有耦合剂的阴道探头套上阴茎套，再涂无菌耦合剂，置于阴道穹窿部，向前、后、左、右扫查。

　　（注：无阴道探头者，可试用直肠超声检查，但效果不及阴道超声）。

　　（三）经会阴扫查

　　将涂有耦合剂的凸阵探头套以保护薄膜，探头表面再涂耦合剂，置于大阴唇表面，进行矢状和横向超声扫查。

　　会阴途径仅作为辅助手段，主要用于中晚期妊娠测量宫颈长度，诊断宫颈机能不全、宫颈扩张程度和前置胎盘的诊断与分型。

　　一、妊娠的诊断。

　　二、预测孕龄、估计胎儿体重。

　　三、胎儿生长发育的判断；宫内生长迟缓、巨大胎儿。

　　四、确定胎位。

　　五、多胎妊娠。

　　六、子宫畸形合并妊娠。

　　七、盆腔肿物合并妊娠。

　　八、胚胎停止发育和死亡。

　　九、水泡状胎块。

　　十、异位妊娠。

　　十一、胎盘定位和前置胎盘、胎盘成熟度的判态,胎盘早期剥离和其它胎盘病变。

　　十二、羊水过多和过少。

　　十三、宫颈机能不全、宫颈长度测量。

　　十四、脐带绕颈,单脐动脉脐带，其他脐带异常。

　　十五、胎儿先天性畸形和异常。

　　十六、介入性超声:羊膜腔穿刺的超声定位、脐静脉穿刺的超声定位、超声引导绒毛活检术、胎儿疾病的介入性治疗。

　　十七、高危妊娠的超声监护。