P-糖蛋白检测的临床意义

　1.P-糖蛋白是一种分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170)，它具有能量依赖性“药泵”功能。P-gP既能与药物结合，又能与ATP结合，ATP供能，使细胞内药物泵出细胞外，减低了细胞内的药物浓度使细胞产生耐药性。MDR1有两种不同的表型：对第一次化疗产生的耐药天然性耐药;在化疗过程中产生耐药的获得性耐药。化疗前MDR高表达的肿瘤，其化疗作用往往不理想，化疗前MDR低表达的肿瘤，对化疗有较好的效果，化疗后高表达的肿瘤与肿瘤的疗效及复发有关，如非霍奇金病，急淋、慢淋等。有资料报道，复发和难治的白血病其P-gP表达增加。

　　2.成人白血病P-gP表达与预后的关系：据苏州医学院对成人白血病P-gP检测的报道，以P-gP≥10%为阳性：P-gP+的AML完全缓解率明显小于P-gP-的AML，而在ALL中无显著性差异;P-gP+的ALL，ALL6个月复发率高于P-gP患者，Pg+患者的平均无病生存期较P-gP-者短，提示P-gP过度表达是成人AL的不良预后因素，是判断疗效及早期复发的一个重要指标。