尿糖测定概述

概述：正常人尿中糖极微量，在尿糖定性时为(-)，24h尿中排出的葡萄糖少于0.5g。当血糖水平>8.82-9.92mmol(160-180mg/dl)时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，因而可在尿中测出糖。尿中可测出糖的最低血糖浓度(8.82-9.92mmol)称为肾糖阈。

　　尿糖测定是一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖阈会有变化。

　　(1)在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升高。如某些糖尿病肾病，肾小球硬化的病人，血糖达11.02-16.53mmol/L(200-300mg/dl)时尿糖还为阴性。

　　(2)在影响肾小管回吸收的疾病中，肾糖阈可降低。如长期肾盂肾炎，先天性肾小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，如血糖仅为5.51 mmol(100mg/dl)时，就可出现尿糖。妊娠时肾糖阈可以降低，虽然血糖正常，尿糖可呈阳性。

　　一般情况下糖尿病人血糖越高，尿糖也越多，可以从尿糖反应一定时间内葡萄糖从尿中流失的情况，但评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标。