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高脂蛋白血症的分型

作者:中华医学网发布时间:2017-11-07 19:32浏览:

1970年WHO建议将高脂蛋白血症分为6型,见下表。

 

增加的脂蛋白
血清脂质浓度
原因
I
CM
TC: N to
LPL活性降低,apoC-II缺乏
 
 
TG: ↑↑↑
 
IIa
LDL
TC:
LDL受体缺陷或活性减低,LDL异化障碍
 
 
TG: N
 
IIb
LDL, VLDL
TC: ↑↑
VLDL合成旺盛,VLDL        LDL转换亢进
 
 
TG:
 
III
IDL
TC: ↑↑
LDL异化速度降低
 
 
TG: ↑↑
 
IV
VLDL
TC: N to
VLDL合成亢进,VLDL处理速度变慢
 
 
TG: ↑↑
 
V
CM, VLDL
TC:
LPL活性降低,VLDL,CM处理速度低下
 
 
TG: ↑↑
 

 

  从临床上,可将高脂血症简单分为四类:

  (1) 高胆固醇血症(血清TC水平增高);

  (2) 混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);

  (3) 高甘油三酯血症(血清TG水平增高);

  (4) 低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平降低)。

  按病因高脂血症可分为:

  (1) 原发性高脂血症:是指原因不明的高脂血症,目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个基因缺陷,如参与脂蛋白代谢的关键酶如LPL和LCAT,载脂蛋白如apoAI、B、CII、E以及脂蛋白受体如LDLR等基因缺陷。

  (2) 继发性高脂血症:常见病因有糖尿病、甲状腺机能亢进、肾病综合征等。