脂蛋白X检测

　　阴性

　　【临床意义】

　　Lp～X是阻塞性黄疸时血清中可出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白部分，故又称为阻塞性脂蛋白。有学者认为胆汁中卵磷脂是与Lp～X产生有关。

　　阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断：肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp～X阳性，而非胆汁淤积性黄疸很少阳性(仅3%)。在鉴别该两类黄疸性质上，Lp～X的价值超越其他所有生化指标。若血清碱性磷酸酶升高，而Lp～X阴性，基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp～X阳性方为手术探查的指征。

　　肝内与肝外阻塞性黄疸的鉴别诊断：肝外阻塞性黄疸，尤其肿瘤引起者Lp～X多在3g/L以上且随阻塞性的加剧往往持续上升;而肝内阻塞性黄疸多在2g/L以下并在病和中有渐低之趋势。这种浓度差别有助于鉴别诊断。若再增测LCAT活性，其鉴别的可靠性将增加。

　　观察胆汁淤积性黄疸病性，若血清胆红质上升，Lp～X急剧降低，提示预后不良。