1.泌尿系最常见的肿瘤为
A．肾脏肿瘤
B．输尿管肿瘤
C．膀胱肿瘤
D．睾丸肿瘤
E．阴茎肿瘤
2.从检查来看，诊断肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的
A．肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B．肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C．肾下垂多见于瘦长型女性
D．肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术
3.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
A．会阴部
B．耻骨后间隙
C．下腹部
D．阴囊内
E．股上1/3
4.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的
A．大多数为无痛性
B．一般为间歇性出现
C．多数为全程肉眼血尿
D．血尿程度与肿瘤大小不一致
E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A．液体排除量低于液体入量
B．膀胱镜检
C．静脉肾盂造影
D．血尿
E．膀胱造影
6.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理
A．阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
B．阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
C．阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
D．阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
E．阴茎全切，术后放疗和化疗
7.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
A．移行细胞癌
B．腺癌
C．鳞状细胞癌
D．横纹肌肉瘤
E．嗜铬细胞瘤
8.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断
A．双侧睾丸切除
B．双侧睾丸切除+乙烯雌酚
C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E．手术去势+药物去势
9.决定膀胱癌预后的是
A．肿瘤大小
B．肿瘤部位
C．肿瘤的单发多发
D．治疗方法
E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
10.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案
A．观察到两岁
B．立即引流
C．药物治疗
D．鞘膜翻转术
E．穿刺抽吸
11.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A．脑
B．肝
C．肺
D．骨
E．肠
12.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染
13.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选
A．留置导尿
B．膀胱造瘘
C．肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D．输尿管皮肤造瘘
E．查清病因，解除原发病
14.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确
A．选择性抑制免疫应答
B．能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化
C．抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达
D．抑制中性粒细胞的吞噬活性
E．抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等
15.TURP术中及术后常见的并发症有
A．术后出血
B．TURP综合征
C．膀胱穿孔
D．尿失禁
E．以上都是
16.膀胱癌的恶性程度取决于
A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B．肿瘤的大小和数目
C．治疗方法
D．血尿的程度
E．患者年龄
17.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外
A．左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大
B．左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C．肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D．精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显
E．下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张
18.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点
A．易复发
B．预后差
C．转移快
D．肾功能衰竭早
E．早期即处理困难
19.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B．肿瘤侵犯膀胱肌层
C．多发且基底较宽
D．复发且恶性程度增加
E．肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
20.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是
A．结核引起的尿道综合征
B．膀胱结核未能控制
C．结核复发
D．合并有泌尿系统感染
E．膀胱挛缩 来,,,0.0.0.0
108152,224, 1.隐睾症常伴有或伴发
A．腹股沟疝
B．精索扭转
C．睾丸癌
D．以上都是
E．以上都不是
2.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的
A．10%
B．50%
C．20%
D．80%
E．60～70%
3.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能
A．膀胱的顺应性
B．膀胱最大容量
C．膀胱充盈初感觉
D．逼尿肌的稳定性
E．膀胱收缩压
4.肾绞痛的特点是
A．持续性的胀痛
B．突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C．无其他任何并发症状
D．泌尿系结核典型的临床表现
E．疼痛持续时间长，不易缓解
5.尸体供肾冷藏的保存温度是
A．-20℃以下
B．0℃以下
C．0℃～4℃
D．5～10℃
E．常温保存
6.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的
A．先天性狭窄
B．异位血管压迫
C．纤维束压迫
D．动力性梗阻
E．输尿管息肉梗阻
7.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断
A．膀胱结石
B．膀胱憩室
C．膀胱肿瘤
D．膀胱异物
E．输尿管囊肿
8.诊断尿结石的最主要方法是
A．超声波检查
B．放射线核素肾图检查
C．放射线核素肾扫描
D．排泄性尿路造影
E．会阴部下坠感
9.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的
A．无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B．高位结扎和切断精索内静脉
C．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D．行精索内静脉栓塞
E．切除阴囊内部分扩张的静脉
10.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确
A．经直肠B超
B．MRI
C．PSA(前列腺特异抗原)
D．穿刺活检
E．CT
11.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在
A．阴茎弯曲
B．隐睾
C．尿道口狭窄
D．包皮过长
E．不能站立排尿
12.左侧精索静脉回流到
A．左肾静脉
B．腹腔静脉
C．左髂外静脉
D．左腹壁浅静脉
E．左髂内静脉
13.诊断肾肿块最好的检查方法是
A．B超
B．CT
C．IVU
D．腹平片
E．肾图
14.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的
A．内分泌治疗
B．睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行
C．合并斜疝者，同时作疝修补术
D．如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E．隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
15.关于双侧肾积水，一侧积水严重，考试/大一侧较轻的治疗，下列哪项正确
A．可先治疗严重的一侧
B．先治疗较轻的一侧
C．双侧积水同时手术治疗
D．不需手术治疗，定期观察
E．口服中药治疗
16.阴茎癌
A．通常经深部盆腔静脉转移
B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性
C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D．上述都是
E．上述都不是
17.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取
A．局部湿敷后再施行手法复位
B．包皮环切术
C．抗生素消炎后再做包皮环切术
D．纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术
E．切除形成包茎嵌顿的狭窄环
18.隐睾症最宜手术的年龄是
A．2岁以前
B．3～6岁
C．7～9岁
D．10～13岁
E．14岁以后
19.急性尿潴留最常见的原因是
A．下尿路梗阻
B．神经源性膀胱性
C．药物性因素
D．精神性因素
E．以上都不是
20.活体供肾的年龄应选择为
A．任何年龄
B．5～80岁
C．20～30岁
D．18～70岁
E．18岁以上,,,0.0.0.0
108153,224, 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.破伤风最可靠的预防方法是
A.注射破伤风类毒素
B.及时清创
C.3%H2O2冲洗伤口
D.注射破伤风抗毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
参考答案：A
解题思路：破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可一在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。包括自动免疫、被动免疫。
2抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
参考答案：C
解题思路：抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法：在3个大气压的纯氧下，3d内进行7次治疗，每次2h，间隔6~8h。第1日作3次，第2、3日各作2次。
3.关于深部脓肿，下列哪项是错误的
A.局部有疼痛与压痛
B.有凹陷性水肿
C.可扪及波动感
D.有明显全身症状
E.穿刺有脓
参考答案：C
解题思路：局部疼痛和压痛、凹陷性水肿、运动障碍、有明显全身症状、分层穿刺抽出脓液即可确诊深部脓肿。因位置深在，往往不能扪及波动感。
4.心跳停止时间是指从循环停止到
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
参考答案：D
解题思路：心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。
5.超急排斥反应发生在何时
A.术后3天内
B.术后一个月内
C.术后24小时内
D.术后12天内
E.术后12周内
参考答案：C
解题思路：超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后，mins或hs，甚至1~2d，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变软，失去丰满饱胀感。
6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
参考答案：B
解题思路：恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。
7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内
参考答案：C
解题思路：黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在lcm以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。
8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的
A.上消化道大出血
B.食管狭窄
C.幽门梗阻
D.轻度心肺功能不全
E.胃内异物
参考答案：B
解题思路：纤维胃镜主要用途：1.检查：确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等；2.治疗：上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。食管狭窄禁忌。
9.“浮髌征”阳性见于膝关节
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
参考答案：B
解题思路：病人仰卧，膝伸直位，股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压，另一手示、中指急迫下压髌骨，髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性，提示膝关节有中等量积液或积血。
10.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术
A.吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱
B.固定骨骼→修复神经，肌腱
C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E.修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口
参考答案：C
解题思路：断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼（1~3cm）；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；⑥神经应争取一期缝合缝合（外膜缝合术、束间缝合术）；⑦闭合伤口（Z形）。
11.最容易引起骨折不连接的移位是
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
参考答案：C
解题思路：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。
12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
参考答案：B
解题思路：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期（儿童1y，成人2~3y）骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨。
13.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
参考答案：C
解题思路：肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤，该患桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，提示动脉血供不良，考虑肱动脉损伤引起。
14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）：
A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音，骨擦感不明显
E.远折骨折段处于极度外旋位
参考答案：E
解题思路：股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形；不同的是远段处于90°外旋位。
15.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的
A.浮髌试验（+）：膝关节积液
B.前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤
E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症
参考答案：B
解题思路：前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致，提示膝关节前直向不稳定。
16.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A.骨盆骨折—尿道损伤—休克
B.休克—尿道损伤—骨盆骨折
C.休克—骨盆骨折—尿道损伤
D.尿道损伤—休克—骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折
参考答案：B
解题思路：骨盆骨折常合并尿道损伤、失血性休克等严重并发症。治疗应首先纠正休克，病情稳定后探查并修复损伤的尿道，最后处理骨盆骨折。
17.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
参考答案：C
解题思路：肱骨外上髁炎（网球肘）的保守治疗可采取理疗、痛点封闭，其中痛点封闭疗效好，反复痛点封闭复发可考虑手术松解，采用伸肌总腱起点剥离松解术或伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术。腕关背伸抗阻运动练习会引起患者剧烈疼痛。
18.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是
A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
参考答案：D
解题思路：患者为椎动脉型颈椎病典型表现。美尼尔征多表现发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀感。体位性眩晕多由突然直立引起一过性脑供血不足引起。脊髓肿瘤常呈渐进病程。粘连性蜘蛛膜炎多有明显感染或外伤史，甚至出现癫痫发作史，常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊症状。
19.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
参考答案：D
解题思路：S1神经根受突出的腰椎间盘的压迫，可引起外踝和足外侧感觉改变；趾跖屈乏力或不能；踝反射异常。
20.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为
A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤
参考答案：B
解题思路：患者急性腰扭伤导致腰部指肚大之肿块，平卧时即消失，为腰背筋膜撕裂导致肌疝形成所致。,,,0.0.0.0
108154,224, 21.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
参考答案：D
解题思路：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。
22.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
参考答案：B
解题思路：患儿急性骨髓炎发病3周就诊，已失去早期诊治的机会，切开引流后体温下降，急性症状消退，急性病情控制，但已形成慢性骨髓炎。
23.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
参考答案：D
解题思路：化脓性关节炎多有高热等急性全身中毒表现，表浅关节局部红肿、疼痛与皮温明显增高，血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞显著增多，关节液细菌可培养出革兰氏阳性球菌，关节渗出增多至中等量积液可有浮髌试验阳性。关节结核多为慢性病程，只有在合并其他细菌感染时才出现高热等急性全身表现，表浅关节局部肿胀、疼痛与皮温多无增高，称“白肿”。血和关节液的白细胞总数可增多，中性粒细胞比例下降，而淋巴细胞比例常增加。关节液普通细菌培养阴性，关节渗出增多至中等量积液同样有浮髌试验阳性。所以，浮髌试验阳性对于化脓性关节炎与关节结核的鉴别意义不大。
24.尿中脱落细胞学检查，应取
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
参考答案：E
解题思路：尿细胞学检查：收集晨起第二次尿，离心、浓缩、涂片、染色后查癌细胞，连续3次。
25.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗
A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管
参考答案：B
解题思路：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和残余尿>60ml；③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾功能不全。该患者BPH合并膀胱结石，经膀胱前列腺切除术。
26.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是
A.肾结石
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾积水
E.多囊肾
参考答案：B
解题思路：泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺，其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行入侵泌尿生殖系统首先在肾脏形成结核病灶，治疗不及时，细菌可经尿流下行，依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统，泌尿生殖系统结核最显著的临床表现多由膀胱结核引起。
27.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝
参考答案：D
解题思路：查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性为睾丸肿瘤的典型特征。
28.男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗
A.结肠膀胱扩大术
B.输尿管狭窄切除对端吻合术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术
参考答案：D
解题思路：患者左肾切除术2年后出现上段输尿管狭窄引起的右肾积水，首先考虑最大限度保留右肾功能，治疗首先行肾造口术以引流尿液，继续抗结核治疗，同时密切检测右肾功能。
29.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP：70/50mmHg，P：120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术
参考答案：C
解题思路：骨盆骨折形成的剪力最易造成球部尿道损伤，该患者入院时已存在休克，治疗应首先抗休克治疗，休克纠正后应尽快膀胱造瘘术引流尿液，并多处切开引流尿外渗3m后修补尿道。
30.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。应考虑应用何种检查诊断
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
解题思路：患者为泌尿系感染表现，首先考虑的问题是在经验性使用非肾毒性抗生素的同时进行尿细菌培养和药物敏感试验，待结果回报适当调整。膀胱镜检查禁忌。
31.男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石
参考答案：C
解题思路：该患者右中段输尿管结石1.2cm同时合并结石下输尿管有狭窄，治疗宜采取开放性手术，即输尿管切开取石术，同时针对狭窄段输尿管行输尿管成形术。
32.膀胱肿瘤的T2期是指
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1／2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1／2
E.已有局部淋巴结转移
参考答案：C
解题思路：国际抗癌协会膀胱肿瘤分期法把侵及浅肌层（肿瘤浸润肌层深度小于1／2）规定为T2期。
33.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是
A.根治性前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+化疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
参考答案：E
解题思路：该患者前列腺癌骨转移已失去前列腺切除时机，可采用内分泌治疗，如双睾丸切除、抗雄性激素药物，同时辅以放射治疗。
34.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿
参考答案：B
解题思路：睾丸可触及，排除睾丸鞘膜积液。透光试验阳性排除左斜疝、精液囊肿。挤压不变小排除交通性鞘膜积液。精索鞘膜积液（精索囊肿）多为于腹股沟或睾丸上方，积液囊与睾丸分界明显。
35.女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为
A.左肾结核
B.右肾结核
C.双肾结核
D.左输尿管结石肾积水
E.左肾癌
参考答案：A
解题思路：尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，为泌尿系结核表现。IVU检查左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水为左肾结核晚期并发症。
36.烧伤休克最主要的原因
A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿
B.细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内
C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质
D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内
E.烧伤创面大量渗液
参考答案：C
解题思路：大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。1.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质（最主要原因）。2.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。3.细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内。4.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。
37.关于烧伤焦痂切开减张，正确的是
A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好
B.非环匝形创面，无需行焦痂切开减张
C.烧伤焦痂切开减张，切口范围和切口深度在焦痂范围内进行，以免造成新的损伤
D.手术必须在良好的麻醉下进行
E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也不用行焦痂切开减张
参考答案：A
解题思路：只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好，切忌等待直至血管、神经压迫症状出现。无需麻醉，切口范围需超过深度创面边界，切口深度达深筋膜层甚至肌层。切口避开主要神经血管。非环匝形创面，为避免畸形发生，也需行焦痂切开减张。
38.关于肠道喂养，正确的是
A.休克期就开始给病人进行肠道喂养
B.在休克期过后
C.在烧伤后机体代谢亢进期
D.休克期即补充足量高营养膳食
E.休克期补充高张葡萄糖
参考答案：A
解题思路：早期肠道喂养不但能增加肠黏膜的血液灌注，维持其屏障及免疫功能，还能有效地防止细菌毒素移位，降低烧伤后高代谢状态。尽早给病人实施胃肠营养，甚至休克期就开始给病人进行肠道喂养。其目的不在于补充足量营养，所以高营养膳食、高张葡萄糖不必要。
39.关于烧伤休克期血压变化
A.休克早期，收缩压先升高
B.休克早期，舒张压先降低
C.休克早期，收缩压先降低
D.休克早期，舒张压先升高
E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低
参考答案：D
解题思路：休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。
40.关于烧伤创面脓毒症，错误的是
A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发
B.痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g
C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭
D.血培养多为阴性
E.全身症状无
参考答案：E
解题思路：烧伤创面脓毒症由于创面感染的细菌及其毒素所诱发，痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g，并向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭，具有全身脓毒症症状，但血培养多为阴性。,,,0.0.0.0
108155,224, 41.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为
A.大量清水冲洗
B.先去除残留石灰，再大量清水冲洗
C.大量酸性溶液中和
D.立即包扎，后送医院
E.到专科医院就诊
参考答案：B
解题思路：生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。
42.烧伤合并吸入性损伤病因不包括
A.热力损伤
B.吸人干热空气大都比湿热空气造成的吸人性损伤更严重
C.烟雾损伤
D.毒性颗粒
E.腐蚀性气体或液体
参考答案：B
解题思路：烧伤吸人性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。湿热空气（一般指蒸气）的热容量比干热空气大4000倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸人性损伤。
43.随意形皮瓣的最适长宽比例为
A.1:1
B.1.5:1
C.2:1
D.2.5:1
E.3:1
参考答案：A
解题思路：最安全的任何部位的随意形皮瓣长宽比例为1:1，头面部血液供应良好，比例可适当增大，筋膜皮瓣长宽比例也可达3.5:1。
44.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是
A.支撑组织选择和植入
B.阴茎体形成
C.尿道形成
D.血供
E.阴茎缺损带来的精神创伤
参考答案：C
解题思路：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。
45.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或粘膜
D.鼻部“光照阴影”
E.鼻假体“漂浮感”
参考答案：C
解题思路：考查隆鼻术后并发症。“漂浮感”主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；“光照阴影”是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。
46.有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法
A.保守治疗
B.局部坏死组织切除
C.游离植皮
D.比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
E.背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
参考答案：E
解题思路：考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。
47.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力
A.超过5%
B.超过6%
C.超过7%
D.超过8%
E.超过9%
参考答案：D
解题思路：神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过8%，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力。
48.如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的
A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经
C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量
E.牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
参考答案：E
解题思路：肘关节瘢痕挛缩畸形一般经手术切除或切开瘢痕可彻底松解挛缩畸形，如仍不能使肘关节伸直，切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经，可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引，骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量，创面以凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎，定期换药。
49.关于眶距增宽症，下列说法错误的是
A.面裂可造成眶距增宽
B.最佳手术时机是5～6岁
C.手术不当可造成颅内高压
D.术后要重视眼、鼻、口腔的护理
E.重度眶距增宽症者其内眶距（IOD）大于50mm
参考答案：E
解题思路：IOD30~34mm为轻度眶距增宽症；35~39mm为中度眶距增宽症；大于40mm为重度眶距增宽症。
50.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣
A.颞浅动脉的额支
B.内眦动脉
C.内眦动脉及滑车上动脉
D.眶上动脉
E.滑车动脉
参考答案：C
解题思路：以滑车上动脉和眶上动脉为血管蒂的额部动脉皮瓣行全鼻再造。此法适用于额部较宽、发际较高的病人，优点是皮瓣的血运可靠，成功率高，再造鼻挺拔、颜色与质地等与正常相近；缺点是额部需植皮。
51.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
参考答案：B
解题思路：胫腓骨骨干骨折中、下1/3交界开放性骨折必须在严格无菌条件下彻底清创行内固定治疗，年龄较大、伤口有感染、周围软组织挫伤严重、骨折复位不良、术中切除或剥离骨膜过多均可导致骨折愈合延迟，但最主要的原因则在于胫骨滋养动脉断裂。
52.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
参考答案：E
解题思路：患儿摔倒后患肩下沉，患肢活动障碍，考虑上肢关节伤，Dugas征阴性排除肩关节脱位最可能的诊断为桡骨小头半脱位。
53.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤环
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
参考答案：B
解题思路：患者颈椎屈曲型损伤，出现颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，应首先考虑颈椎骨折脱位并颈髓损伤。
54.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征
A.膀胱残余超过50ml
B.有尿潴留史
C.伴膀胱结石
D.心，肺和肾功能耐受手术
E.前列腺明显增大
参考答案：E
解题思路：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和残余尿>60ml；③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾功能不全。前列腺明显增大不是绝对手术指征。
55.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为
A.右睾丸炎
B.右附睾炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变
参考答案：E
解题思路：睾丸肿瘤为20~30y最常见的实性肿瘤，几乎全部恶性。睾丸松解固定术，力争在2岁以前进行。8~15%睾丸肿瘤发生于隐睾，尤其是腹膜后者。该患者10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术已失去最佳治疗时机。查右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性应高度怀疑隐睾癌变。
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（56~61题共用题干）
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。
56.最可能的诊断是
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
参考答案：B
解题思路：该患者表现为脊髓型颈椎病周围型脊髓受压表现。
57.根据体格检查，确定病变节段为
A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经
参考答案：A
解题思路：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，肱二头肌反射亢进，提示病变节段为颈5～6。
58.最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
参考答案：D
解题思路：颈段MRI不仅能确定颈椎间盘退变或突出程度、方向，对确定脊髓损伤程度也是首选检查方法。
59.应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
参考答案：D
解题思路：颈枕吊带牵引适用于神经根型颈椎病。推拿按摩治疗只能改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。激素治疗可解除疼痛，但可能损伤脊髓，不作常规使用。颈托围领多用于其他治疗的间歇期。脊髓型颈椎病是的手术适应症，多采取前路椎间盘摘除植骨术。
60.致病因素是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
参考答案：C
解题思路：脊髓型颈椎病多由颈椎椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，引起症状。,,,0.0.0.0
108156,224, 61.下列哪项对该病人最不利
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
参考答案：D
解题思路：长时间低头伏案写作、枕头过高、头过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响，尤其是颈部突然前后摆动。
（62~64题共用题干）
男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
62.该患者的诊断，下述哪个是错误
A.前列腺瘤
B.膀胱癌
C.输尿管癌
D.肾盂癌
E.肾盏癌
参考答案：A
解题思路：该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查很难查到恶性肿瘤细胞。
63.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图环
参考答案：E
解题思路：为进一步明确诊断可选择B超、CT、膀胱镜、尿路造影检查，肾图主要用于肾功能的检测，对判定肿瘤的部位、性质意义不大。
64.检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.经尿道膀胱肿瘤切除术
D.左肾，输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术
参考答案：B
解题思路：该患者经检查诊断为乳头状输尿管癌，可行膀胱部分切除+输尿管膀胱再植，术后结合放疗或化疗即可。
（65~68题共用一个题干）
成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。
65.烧伤总面积为
A.37%
B.38%
C.39%
D.40%
E.41%
参考答案：D
解题思路：根据中国九分法计算烧伤面积，发部3%，颈部3%，胸、腹部13%，两前臂6%，两手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共计40%。
66.诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.严重
E.特重度
参考答案：A
解题思路：烧伤合并吸入性损伤分度：1.轻度吸人性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部发干、疼痛；主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧；主要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸人性损伤。
67.输液计划起算时间
A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
参考答案：A
解题思路：液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算，为下午2时。
68.第一个24小时的前8小时补充胶体、晶体液量为
A.1800ml
B.2000ml
C.2800ml
D.5000ml
E.5600ml
参考答案：A
解题思路：烧伤液体复苏公式计算分两部分：1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24小时补液量（ml）=体重×烧伤面积×1.5，该患者伤后第一个24小时补充胶体、晶体液量（ml）=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液补充。输入方法：伤后第一个24小时补液量的1/2于前8h输入，余1/2在随后16h补足。因此，该患者伤后第一个24小时前8h补充胶体、晶体液量（ml）=3600×1/2=1800ml。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（69~71题共用选项）
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
69.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
70.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
71.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤
69~71题参考答案：A、B、C
解题思路：膈神经由C4，5神经组成，C4以上损伤可因膈肌瘫痪而导致立即窒息死亡。颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤除双下肢瘫痪外，臂丛神经受损（C5~T1）导致双上肢瘫痪。颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤常出现上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫。
（72~73题共用选项）
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
72.尺神经损伤
73.桡神经损伤
解题思路：尺神经肘部分支支配尺侧腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感觉支，肌支支配小鱼际、骨间肌、3~4蚓状肌、拇收肌、拇短屈肌深头；感觉支支配尺侧1.5指皮肤感觉。尺神经损伤将导致除手尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指关节屈曲呈爪形。
桡神经腋部分支支配肱三头肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、桡侧腕长伸肌。腕部分深支和浅支，深支支配前臂伸肌（桡侧腕长伸肌除外）；浅支支配腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉。桡神经腕部损伤仅表现手腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉丧失，不出现垂腕畸形（桡侧腕长伸肌功能保留），肱骨骨干骨折伤及肱骨肌管内桡神经，可出现垂腕垂指畸形，但肱三头肌功能保留，患者可屈肘。
72~73题参考答案：B、A
（74~77题共用选项）
A.氧化镁或维生素B6
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
74.预防尿酸盐结石可服用
75.预防磷酸盐结石可服用
76.减少尿酸形成时可服用
77.预防草酸盐结石时可服用
74~77题参考答案：C、B、E、A
解题思路：预防草酸盐结石时可服用氧化镁或维生素B6、预防磷酸盐结石可服用氯化铵、预防尿酸盐结石可服用碳酸氢钠、减少尿酸形成时可服用别嘌呤醇。
（78~80题共用选项）
A.结石，损伤，肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
78.小儿泌尿系梗阻常见原因
79.成人泌尿系梗阻常见原因
80.妇女泌尿等梗阻常见原因
78~80题参考答案：C、A、B
解题思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱颈梗阻最常见，如前列腺增生、纤维化和肿瘤，其他如膀胱内结石、肿瘤。妇女泌尿等梗阻常见于盆腔内疾病。小儿泌尿系梗阻常见原因以后尿道瓣膜最常见。
（81~84题共用选项）
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
81.单纯颈部瘢痕或颈胸瘢痕无功能障碍
82.颏、颈瘢痕粘连或颏、颈、胸瘢痕粘连
83.下唇、颏、颈、胸粘连
84.颈部瘢痕挛缩畸形为下唇、颏、颈粘连
81~84题参考答案：A、B、D、C
（85~87题共用选项）
A.最易吸收
B.最易成活
C.最易塑形
D.色素沉着最明显
E.最易发生排斥反应
85.脂肪移植
86.异体组织
87.软骨组织
85~87题参考答案：A、E、C
（88~91题共用选项）
A偏离设计线
B切除上睑多余皮肤太少
C未剪开眶隔
D缝线未穿过睑板前筋膜
E未悬吊下睑
88.切开法重睑术后上睑皮肤松弛
89.切开法重睑术后上睑臃肿
90.切开法重睑术后重睑线消失
91.切开法重睑术后重睑线不流畅
88~91题参考答案：B、C、D、A
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有参考答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
92.肿瘤发生的内在因素有
A.遗传因素
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.环境因素
参考答案：A、B、C
解题思路：肿瘤发生的内在因素有遗传因素、内分泌因素、免疫因素。
93.关于骨折的愈合，下列哪项不正确
A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合
参考答案：B
解题思路：本题主要考察治疗方法对骨折愈合的影响。反复手法复位、过度牵引、固定不确实、功能锻炼不适当、清创不当均可引起骨折愈合延迟。手术并不能增加愈合机会。
94.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列正确的是
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
参考答案：A、C、D、E
解题思路：胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12~腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。
95.关于肱骨外上髁炎，正确的是
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（+）
参考答案：A、C、D、E
解题思路：肱骨外上髁炎（网球肘）为长期、反复、用力伸指或伸腕肌的主动收缩和被动牵拉，导致肱骨外上髁伸肌总腱慢性损伤性肌筋膜炎，压迫无名神经血管丛引起一系列症状和体征。常见于网球、羽毛球运动员等，故称网球肘。查体肱骨外上髁局限而敏感压痛点。伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性，即肘伸直、握拳、屈腕，前臂旋前时肘外侧剧痛。痛点封闭疗效好。反复痛点封闭复发可手术松解。
96.泌尿系损伤后的主要病理表现是
A.出血
B.感染
C.尿外渗
D.休克
E.发热
参考答案：A、B、C
解题思路：泌尿系损伤后的主要病理常出现出血、尿外渗，治疗不及时可引起感染。
97.延误肾结核诊断的原因
A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核
参考答案：A、B、D、E
解题思路：泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺，其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行侵入肾，形成结核病灶。如治疗不及时，细菌经尿流下行，依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统。泌尿生殖系任何部位发生结核病变均应追究肾结核。
98.关于烧伤合并吸入性损伤，哪些认识是不正确的
A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才考虑气管切开
B.吸入性损伤休克期过后无需气管切开
C.轻、中度吸入性损伤无需气管切开
D.吸入性损伤休克期应严格限制输液量以防肺水肿
E.吸入性损伤必定伴有颜面部烧伤
参考答案：A、B、C、D、E
解题思路：烧伤合并吸入性损伤应通过早期气管内插管或气管切开保持气道通畅，解除气道梗阻，无论烧伤面积大小、严重与否、是否度过休克期。吸入性损伤休克期不应限制输液量，反应适当增加输液量以补充气道失水，吸入性损伤不一定伴有颜面部烧伤。
99.关于烧伤休克期监测指标，正确的是
A.每小时测定尿量、尿比重和尿pH
B.胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后恢复正常
C.血乳酸常升高
D.成人尿量20~30ml/h比较合适
E.尿pH降低
参考答案：A、C、E
解题思路：烧伤休克期应每小时测定尿量、尿比重和尿pH，休克期血乳酸常升高，尿pH降低。胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后常不能恢复。尿量为反映内脏有效灌注的敏感指标，成人尿量50ml/h多提示补液量合适。
100.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，疗效判定指标为
A.丹毒发作减少
B.肢体周径缩小
C.病变皮肤弹性改善
D.劳动能力恢复
E.溃疡皮肤愈合
参考答案：A、B、C、D
解题思路：应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，疗效判定指标为丹毒发作减少、肢体周径缩小、病变皮肤弹性改善、劳动能力恢复。,,,0.0.0.0
108157,224, [A型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D)
A、神经系统
B、内分泌系统
C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D、肾
E、肾素——醛固硐系统
2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B)
A、不足1%
B、不足2%
C、不足3%
D、不足5%
E、5%以上
3、低钾血症最初表现是(C)
A、口苦
B、恶心、呕吐
C、肌无力
D、肠麻痹
E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等
4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A)
A、非溶血性发热反应
B、变态反应和过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、酸碱平衡失调
5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C)
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C)
A、颅内压增高
B、急性胃扩张
C、麻醉反应
D、肠梗阻
E、糖尿病酸中毒
7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B)
A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少
B、核糖核酸(RNA)含量增多
C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8、氮芥属于(A)
A、细胞毒素类药物
B、激素类药物
C、生物碱类药物
D、抗生素类药物
E、抗代谢类药物
9、颅内压增高的“三主征”是指(B)
A、头晕、猝倒、呕吐
B、头晕、头痛、呕吐
C、头痛、呕吐、意识障碍
D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E、头痛呕吐、视神经乳头水肿
10、甲状腺术后最危急的并发症是(E)
A、甲状腺危象
B、手足抽搐
C、喉返神经损伤
D、喉上神经损伤
E、术后呼吸困难和窒息
11、下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期(A)
A、食管管腔狭窄、梗阻
B、小龛影
C、局限性管壁僵硬
D、局限、小的充盈缺损
E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂
12、下列哪种肿瘤一般位于前纵隔(B)
A、心包囊肿
B、皮样囊肿
C、淋巴源性肿瘤
D、支气管囊肿
E、神经源性肿瘤
13、胃溃疡最好发于(E)
A、胃底部
B、胃近贲门处
C、胃近幽门处
D、胃大弯
E、胃小弯
14、胃癌最常以下列哪种方式发生转移(B)
A、血行移植
B、淋巴转移
C、直接蔓延
D、腹腔种植
E、以上都不是
15、下列哪个选项属于机械性肠梗阻(C)
A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
16、直肠肛管手术时的常用体位是(C)
A、左侧卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、蹲位
E、以上都不是
17.肛裂“三联症”是指(E)
A.疼痛、便秘和出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
18.下列关于肛瘘的描述中正确的是(C)
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
19.引起上消化道大出血的最常见病因是(D)
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
20.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是(A)
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊乱
21、前列腺增生病人最早出现的症状是(C)
A、排尿困难
B、尿潴留
C、尿频
D、无痛性血尿
E、腹股沟疝
22、下列哪一种骨折属于不稳定骨折(B)
A、裂缝骨折
B、螺旋骨折
C、青枝骨折
D、嵌插骨折
E、横骨折
23、导致股骨头缺血性坏死的主要因素是(D)
A、股圆韧带内小四动脉的损伤
B、股骨干的滋养动脉升支的损伤
C、旋股外侧动脉的损伤
D、旋股内侧动脉的损伤
E、以上都不对
24、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是(A)
A、溶血性金黄色葡萄球菌
B、乙型链球菌
C、大肠杆菌
D、产气美膜杆菌
E、肺炎球菌
25、骨与关节结核中，发病率最高的是(E)
A、膝关节结核
B、髋关节结核
C、股骨结核
D、胫骨结核
E、脊柱结核
26、外科病人最易发生哪种体液代谢失调(A)
A、等渗性缺水
B、低渗性缺水
C、高渗性缺水
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
27、中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是(D)
A、骨质缺损
B、层状骨膜反应
C、 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
D、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
E、病灶区呈局限性密度降低区
28、下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征(C)
A、 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B、慢性骨髓炎急性发作
C、有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D、X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E、有层状骨膜反应
29、 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是(C)
A、1岁以内
B、1岁时
C、2周岁左右
D、3周岁时
E、6岁以后
30、肾母细胞瘤的主要临床特点是(A)
A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B、有血尿、尿频、尿痛
C、血中肾素活性升高
D、常早期转移至颅骨和肝
E、血中促红细胞生成素升高,,,0.0.0.0
108158,224, 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是(B)
A、患肢趾端发黑、干瘪
B、患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行
C、患肢发生坏疽、溃疡
D、患肢皮肤出现紫斑、潮红
E、患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失
32、引起急性胰腺炎最常见的发病原因是(E)
A、胆道梗阻疾病
B、酒精中毒
C、暴饮暴食
D、胰腺外伤
E、长期服用雌激素
33、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于(E)
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C、给予有效足量的抗生素
D、使用多巴胺等药物扩张血管
E、手术切开减压，引流胆管
34、妊娠期急性阑尾炎多发生于(A)
A、前6个月内
B、6-7个月间
C、妊娠7-8个月间
D、妊娠8-9月间
E、以上都不对
35、对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是(C)
A、经胸壁穿刺活组织检查
B、放射性核素扫描检查
C、胸部X线检查
D、痰细胞学检查
E、支气管镜检查
36、如长期应用速尿易导致(D)
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、低氯性碱中毒
E、低氯性酸中毒
37、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生(A)
A、低钾低氯性碱中毒
B、低钾高氯性碱中毒
C、高钾高氯性碱中毒
D、高钾低氯性碱中毒
E、高钾高氯性酸中毒
38、非胃肠道手术病人，术前应禁食(D)
A、2小时
B、4小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
39、丹毒的致病菌为(C)
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、β-溶血性链球菌
D、绿脓杆菌
E、变形杆菌
40、下列各项补液的措施中不恰当的是(A)
A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
41、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的(A)
A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
B、心脏病人宜每分钟1ml
C、小儿每分钟约10滴
D、对失血性休克，应快速输人所需血量
E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
42、输血可能引起的最严重的并发症是(C)
A、非溶血性发热反应
B、变态反应和过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、出血倾向
43、下列哪项对中心静脉压的影响最小(C)
A、血容量
B、静脉血管张力
C、肺动脉楔压
D、静脉回心血量
E、右心室排血能力
44、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是(C)
A、早期胸部X线一般无明显异常
B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C、动脉血氧分压多低于8、OKbra
D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E、本病最终可导致死亡
45、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确(E)
A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B、术前应练习在床上大、小便
C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D、术前4小时开始禁止饮水
E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确(C)
A、宜先行烧伤清创术
B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D、头部、颈部创面宜用暴露法
E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47、对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术(A)
A、患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B、胸骨后甲状腺肿
C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E、结节性甲状腺肿疑有恶变者
48、如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现(D)
A、在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B、腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C、年龄多在20-40岁之间
D、容易发生心肌损害
E、常伴突眼
49、对急性****炎的处理中，下列哪项不正确(D)
A、形成胶肿前，给广谱抗菌药
B、如感染不重，可允许婴儿吸乳
C、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50、下列哪项不可能是斜迹的特点(C)
A、多见于儿童及青壮年
B、经腹股沟管突出，可进阴囊
C、精索在疝囊前外方
D、回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51、关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当(B)
A、如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B、一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C、年老体弱者不宜行手术治疗
D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52、下列选项中哪个不属于早期胃癌(B)
A、癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层
B、癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C、癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D、Ⅱ型表浅型胃癌
E、癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
53、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的(A)
A、肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B、肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C、内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D、肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的(E)
A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B、直肠癌很少直接种植在腹膜上
C、血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E、癌肿绕肠管一周约需6个月
55、高钾血症的心电图改变最不可能是(D)
A、T波高而尖
B、QT间期延长
C、QRS增宽
D、U波
E、Rbr间期延长
56、下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理(C)
A、H+-Na+ 的交换
B、HCO3-的重吸收
C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加
D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出
E、尿的酸化而排出H+
57、下列哪项不是气管插管的并发症(C)
A、喉头水肿
B、肺不张
C、苏醒延迟
D、心律失常
E、肺部感染
58、一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查(A)
A、腰椎穿刺
B、颅骨X线片
C、头部CT
D、头部MRI
E、头部ECT
59、颅中窝骨折的临床表现最不可能是(B)
A、脑脊液鼻漏
B、嗅神经损伤
C、脑脊液耳漏
D、搏动性突眼
E、从耳朵流出大量血
60、急性肠梗阻不会出现哪个变化(D)
A、肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀
B、肠壁变薄
C、肠腔压力升高
D、肠壁代偿性肥厚
E、肠壁血运障碍,,,0.0.0.0
108159,224, 61、下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症(E)
A、腹腔脓肿
B、内、外瘘形成
C、门静脉炎
D、细菌性肝脓肿
E、粘连性肠梗阻
62、 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的(A)
A、较易发生休克
B、胰腺呈弥漫性水肿
C、部分病人可有轻度黄疸
D、压痛局限于上腹部
E、常继发于胆道疾病
63、关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的(B)
A、三腔管一般放置24小时
B、出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C、应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎
D、放置三腔管时间不宜超过3-5天
E、每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压迫
64、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是(C)
A、冠状静脉
B、胃后静脉
C、胃下静脉
D、胃短静脉
E、左隔下静脉
65、下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因(B)
A、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B、直接刺激胰腺引起过量分泌
C、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡
E、对胰腺有直接毒性作用
66、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小(C)
A、肢体抬高试验
B、皮肤测温检查
C、X线平片
D、多普勒超声检查
E、肢体血流图
67、对患隐睾小儿的处理中错误的是(B)
A、1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗
B、如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术
C、合并斜疝者，同时作疲修补术
D、如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除
E、如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术
68、下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症(D)
A、肾积水
B、排尿困难
C、尿路感染
D、前列腺炎
E、膀胱结石
69、关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确(E)
A、腹部巨大包块是本病的主要特点
B、多于3岁以前发病
C、也偶发于成年人
D、常见发热和高血压
E、常见明显血尿
70、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的(B)
A、休克
B、损伤性骨化
C、感染
D、内脏损伤
E、周围神经损伤
71、在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的(D)
A、双上肢瘫痪
B、双下肢瘫痪
C、四肢瘫痪
D、节段性瘫痪
E、截瘫
72、下列哪一种骨折不属于完全骨折(C)
A、嵌插骨折
B、螺旋骨折
C，裂缝骨折
D、骨髓分离
E、粉碎骨折
73、下面对骨折愈合的影响作用最小的是(B)
A、年龄
B、固定情况
C、血液供应
D、感染
E、软组织损伤的程度
74、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是(E)
A、局部无压痛及纵向叩击痛
B、局部无反常活动
C、X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
D、连续观察两周骨折处不变形
E、外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步
75、关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的(A)
A、创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
B、不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
C、创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
D、手部创口术后10-14天拆线
E、如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口
76、下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源(B)
A、股圆韧带内的小凹动脉
B、旋髂深动脉
C、旋股内侧动脉
D、股骨干的滋养动脉升支
E、旋股外侧动脉
77、下列哪一项不是造成半月板损伤的因素(E)
A、半屈
B、内收外展
C、挤压
D、旋转
E、 直立
78、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因(C)
A、插管时无菌操作不严格
B、经常往导管系统加人药物
C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D、插管后局部伤处理不妥
E、营养液配制过程在普通治疗室进行
79、下列哪项不属于开放性伤口(E)
A、清洁伤口
B、沾染伤口
C、感染伤口
D、刀刃切割伤
E、高处坠落肝破裂
80、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括(C)
A、血brH值、 CO2Cbr，红细胞压积
B、中心静脉压
C、尿量
D、口渴
E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情
81、下列哪一项不属于临界性肿瘤(A)
A、良性肿瘤位于两个脏器交界处
B、包膜不完整的纤维瘤
C、生物学行为介于良恶性之间
D、切除后易复发
E、唾液腺混合瘤
[B1型题」
A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B、输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C、输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D、输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
82、溶血反应(C)
83、变态反应和过敏反应(B)
84、非溶血性发热反应(A)
A、在4-5日拆线
B、6—7日拆线
C、7-9日拆线
D、10-12日拆线
E、14日拆线
85、下腹部、会阴部(B)
86、减张缝合(E)
87、头、面、颈部(A)
88、上腹部、背部、臀部(C)
A、致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
B、局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
C、少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D、大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环
E、败血症与脓血症同时存在
89、脓血症(B)
90、毒血症(D)
91、败血症(A)
A、****肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B、原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
C、****胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于****的一部分，或分散于整个****，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D、发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
E、常为****单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
92、****纤维腺瘤(E)
93、braget病(B)
94、乳腺囊性增生病(C)
A、以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚
B、多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现
C、多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D、较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现
E、较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
95、细支气管肺泡癌(E)
96、未分化小细胞癌(C)
97、磷状细胞癌(A)
A、易复性疝
B、滑动疝
C、 Richter疝
D、Littre疝
E、绞窄性疝
98、病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分(B)
99、嵌顿的小肠是小肠憩室(D)
100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻(C),,,0.0.0.0
108160,224," 1.下列哪项可引起低渗性缺水
A、急性肠梗阻
B、弥漫性腹膜炎 外语学习网
C、大量出汗
D、利用排钠利尿剂
E、烧伤
2.补钾前尿量应该大于
A、5Oml/h
B、45 ml/h 考试用书
C、40 ml/h
D、30 ml/h
E、25 ml/h
3.低钙血症最早期临床表现为
A、手足抽搐
B、口周、指尖麻木感
C、键反射亢进
D、肌肉疼痛
E、键反射消失
4.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是
A、132mmol/L,0.759/kg
B、134mmol/L,1.09/kg
C、128mmol/L，0.59/kg
D、133mmol/L,0.59/kg
E、1 19mmol/L,1.259/kg
5.中度缺钠时，下列哪项是正确的
A、血清钠在135ml/IJ以下
B、每公斤体重缺氯化钠
C、腿反射消失
D、肌肉痉挛性抽搐
E、尿中NaC卜轻度减少
1.D 2.C 3.B 4.D 5.B
6.下列哪项不是重度缺钠的临床表现
A、神志不清
B、肌肉痉挛性抽痛
C、腿反射消失
D、手足麻木
E、木僵、昏迷
7.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A、停止钾盐输人
B、输人镁制剂
C、阳离子交换树脂
D、透析疗法
E、输人钙剂
8.代谢性酸中毒最突出的表现是
A、疲乏、眩晕、嗜睡
B、感觉迟钝或烦躁
C、心率加快，血压偏低
D、呼吸深而快
E、神志不清或昏迷
9.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，
尿内氯化钠的含量
A、减少
B、升高
C、正常
D、时高时低
E、无明显变化
10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B、处理原发病
C、控制感染
D、单纯高浓度吸氧
E、给予碱性液体
6.D 7.B 8.\9.A 10.A
1.细胞内液的渗透压为
A、250─27Ommol/IJ 中华考试网
B、270─29Ommol/IJ
C、290─31Ommol/IJ
D、310─33Ommol/IJ
E、330─35Ommol/L
2.人体日需要NaCI为
A、3.59
B、4.09
C、4.59
D、5.09
E、5.59
3.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于
A、135mmol/L
B、14Ommol/L
C、145mmol/L
D、15Ommol/L
E、155mmol/L
4.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于
A.4.0mmol/L
B.4.5mmol/L 1/L
C.5.0 mmol/L
D、5.5mmol/L
E、6.ommol/L
5.符合中度高渗性脱水的是
A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%
B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%
C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
D、乏力、尿少，躁狂、谙妄，缺水量为体重的6.5%
E、仅有口渴，缺水量为体重的3%
答案：1.C 2.C 3.D 4.D 5.C
6.等渗性缺水的常见原因是
A、应用利尿剂
B、人水量不足 考试用书
C、慢性肠梗阻
D、消化液急性丧失
E、大量出汗
7.静脉补钾时，补钾浓度不能超过
A、5%
B、3%
C、0.3%
D、0.5%
E、0.15%
8.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡
时，首先应
A、调节Na+不足
B、调节Cl-不足
C、调节K+不足
D、调节酸碱失衡
E、调节容量不足
9.正常人血中HZCO3与HCO3-的比值为
A、20,1
B、1:20
C、25:l
D、l:25
E、1’30
10.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以
下哪种情况
A、尿量增加，钠、钾排出减少
B、尿量减少，钠、钾排出增加
C、尿量和钾、钠的排出量均减少
D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
E、尿量和钠、钾的排出量均增加
6.D 7.C 8.E 9.B 10.D