耳部检查临床意义

 耳部检查临床意义：
　　
　　异常结果：1语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。

　　2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。

　　3音叉检查结果的判断a传导性聋 林纳试验 气导<骨导(一)气导=骨导(+)

　　韦伯试验 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳　 不定

　　施瓦巴替试验 延长(+)

　　b感音神经性聋 林纳试验 气导>骨导(均短于正常)(短+)

　　韦伯试验 或较轻耳

　　施瓦巴替试验 缩短(+)

　　c混合性聋 林纳试验 (+)、(-)或(±)

　　韦伯试验 不定

　　施瓦巴替试验 缩短(+)

　　3 纯音听阈测试：a传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重。

　　b感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。

　　c混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。

　　4在电反应侧听a.梅尼埃病的诊断：“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。

　　b. 感音性听力损失：SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。

　　c.神经性听力损失：AP可以消失，CM却正常或大致正常。

　　d.听神经病：出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位， AP为听神经复合电位)

　　5咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。

　　6外耳道壁有异物，红肿，疖肿，狭窄等，耳廓畸形和压痛，鼓膜穿孔。

　　7耳内涨感和堵塞感，听力减退或者耳鸣为中耳炎。

　　需要检查人群：中耳炎患者，中耳乳突炎患者，听力障碍患者，咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者，外耳道炎，鼓膜穿孔患者。