肠道通过时间测定和压力测定

 肠道通过时间测定和压力测定介绍：
　　
　　肠道通过实践测定和压力测定是检查肠易激综合症的方法。

肠道通过时间测定和压力测定正常值：
　　
　　食物通过肠道时间正常，并且小肠内压力正常稳定。

肠道通过时间测定和压力测定临床意义：
　　
　　异常结果：食物通过肠道时间长或者短，并且小肠内压力大，为肠易激综合症。

　　需要检查人群：肠易激综合症

肠道通过时间测定和压力测定注意事项：
　　
　　不适宜检查人群：对放射性核素敏感患者

　　检查前禁忌：要求检查前48h停服抗胆碱药，钙离子通道阻滞药，硝酸甘油镇静药及精神药物。

　　检查时禁忌：1.如空腹时服乳果糖，对于不同的病人，当时所处的消化间期时相不同，造成口-盲通过时间结果不均一性，因此应与试餐同时服乳果糖。

　　2.试餐的成分需与普通膳食的成分相似的规定膳食。

　　3插管要注意适度。

肠道通过时间测定和压力测定检查过程：
　　
　　(1)肠道通过时间检查：

　　①氢呼吸试验法：其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定时间(10～15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度根据呼出气体.氢气浓度的变化测算口-盲通过时间当呼吸氢浓度高出基础值的50%或高出4～l0ppm水平时即为峰值，从口服乳果糖至到达峰值的时间。

　　②放射性核素扫描法：

　　A.小肠通过时间测定：通常用99mTC标记试餐试餐后在γ相机下进行计数(前后体位的核素扫描以纠正误差)，若用两种放射性核素标记其中一种用于胃排空，一种用于测定口-盲通过时间，由此推算出小肠通过时间。

　　B.结肠通过时间的测定：以放射性核素标记液态物灌入盲肠或口服定位在盲肠，崩解的放射性核素胶囊从而测算结肠的充盈和各段的通过时间。

　　(2)压力测定：

　　小肠压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管经胃插入十二指肠直至空肠上段(X线下需导丝导引可通过内镜插入)，可测得小肠消化间期和消化期的动力活动(收缩次数收缩幅度和动力指数)。