药物迷走神经阻滞试验

 药物迷走神经阻滞试验介绍：
 　　
　　阿托品类抗胆碱药，可阻断迷走神经对消化腺的兴奋作用，从而使胃液分泌减少。而组胺则具有较强的刺激胃液分泌作用，它主要作用于壁细胞，使胃酸分泌增多。苯海拉明为抗组胺药物，可阻断胃基础酸分泌。药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后，组胺刺激对胃液分泌的影响，为溃疡病治疗及术式选择提供参考。

药物迷走神经阻滞试验正常值：
 　　
　　根据C值制定适当的治疗及手术方法。

药物迷走神经阻滞试验临床意义：
 　　
　　异常结果：
 
　　1.当C>35%时，表示迷走神经因素对泌酸功能起重要作用，可行选择性迷走神经切断术。
 
　　2.如C<35%，表示高酸主要由胃窦的体液因素所致，故还应配合做胃窦切除术。
 
　　需要检查的人群：顽固性溃疡病，以及发作的溃疡病经内科保守治疗效果差，需手术治疗者。

药物迷走神经阻滞试验注意事项：
 　　
　　不合宜人群：冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化、青光眼、支气管哮喘及其它过敏性疾病患者，禁行本试验。凡有插胃管禁忌证者禁做本试验。
 
　　检查前禁忌：
 
　　1、试验前3日停止各种影响胃酸分泌的药物停止进食高蛋白、高脂肪饮食，及咖啡、酒类、各种饮料。
 
　　2、试验前日晚餐后禁食水12h。
 
　　3、试验当日晨起空腹。
 
　　检查后要求：注射药物后每15min收集胃液1次，共要收集4次，因此要耐心做完胃液的收集工作。

药物迷走神经阻滞试验检查过程：
 　　
　　1.试验前一周先做最大泌酸试验(MAO)，并记录其最大游离酸分泌量，结果以(A)表示。
 
　　2.试验前日晚餐后禁食水12h。
 
　　3.试验当日晨起空腹，插入胃管抽尽胃液后，再收集15min基础胃酸。
 
　　4.肌内注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普鲁本辛30mg)。
 
　　5.注射药物后每15min收集胃液1次，共4次。每次测定胃液标本的游离酸量。
 
　　6.如第4次胃液标本中测定游离酸缺乏，再立即肌内注射苯海拉明20mg(或新安替根100mg)，30min后再皮下注射磷酸组胺0.04mg/kg体重，然后再每15min收集胃液1次，共4次。
 
　　7.分别测胃液量、pH值，游离酸分泌量测定以mmol/h计算，结果以(B)表示。
 
　　8.将上述结果(A、B)按以下公式推算出迷走神经阻断之后，对组胺反应的酸减低率(C)。C=[(A-B)/A]×100%;