骨髓异常细胞和寄生虫

 骨髓异常细胞和寄生虫介绍：
 　　
　　骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始，由头部向尾部，上下迂回渐进，计数有核细胞200～500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫。

骨髓异常细胞和寄生虫正常值：
 　　
　　阴性。

骨髓异常细胞和寄生虫临床意义：
 　　
　　异常结果(类型)：
 
　　(1)异常细胞：Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。
 
　　(2)寄生虫：疟原虫、Leishmania-Donouani’s body(利杜小体、黑热病小体)。
 
　　需要检查的人群：疑被疟蚊叮咬或与带疟原虫者的血液接触者;出现周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大等症状者

骨髓异常细胞和寄生虫注意事项：
 　　
　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。
 
　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

骨髓异常细胞和寄生虫检查过程：
 　　
　　检查方法：骨髓检查
 
　　检查过程：1.选择穿刺部位
 
　　2.麻醉
 
　　3.固定穿刺针长度
 
　　4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。
 
　　5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。
 
　　骨髓细胞学检查步骤：
 
　　1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。
 
　　2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
 
　　3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况
 
　　4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。