胃肠道功能动力学检查

 胃肠道功能动力学检查介绍：
 　　
　　胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。

胃肠道功能动力学检查正常值：
 　　
    1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间正常，并且小肠内压力正常稳定。
 
　　2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内没有或者有少量不消化标志物。餐后胃窦收缩频率>50次小时, 平均波幅>30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
 
　　3. 胃电图中正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。 正常胃电主频为2～4周/分，餐后应占75%以上 。
 
　　4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, 正常可达70%。
 
　　5. 酸返流试验中正确时胃内pH值为1～4，高压区食管内pH值为5～7。
 
　　6. 直肠-肛门运动功能测定是直肠初始感觉值为87.3ml(P<0.05),直肠排便值为128.4ml(P<0.05),直肠疼痛值为206.1ml(P<0.05)。

胃肠道功能动力学检查临床意义：
 　　
　　异常结果：1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间长或者短，并且小肠内压力大，为肠易激综合症。
 
　　2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内仍存留大部分不消化标志物, 尤其在小试餐后, 表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
 
　　3. 胃电图中正常常情况下餐后、餐前胃电主功率比小于1。
 
　　4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, < 40% 则可认为胆道功能障碍。
 
　　5. 酸返流试验中pH<4持续5min以上为阳性，为胃食管返流症。
 
　　6.胃肠道排空缓慢或者滞留，充盈时间长。
 
　　需要检查人群：肠易激综合症,胃食管返流症,胃轻瘫,胆道运动功能障碍，胃肠运动功能障碍者。

胃肠道功能动力学检查注意事项：
 　　
　　不适宜检查人：对放射性核素敏感患者
 
　　检查前禁忌：1.检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4小时内禁水。
 
　　2. 要求检查前48h停服抗胆碱药，钙离子通道阻滞药，硝酸甘油镇静药及精神药物。
 
　　3.签署同意书(如医院有此规定)
 
　　4.嘱患者注意电极及其它无线电波的干扰(移动电话等)。
 
　　检查时禁忌：1.胃肠超声检查宜安排在上午进行，注意将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声检查。
 
　　2.如空腹时服乳果糖，对于不同的病人，当时所处的消化间期时相不同，造成口-盲通过时间结果不均一性，因此应与试餐同时服乳果糖。试餐的成分需与普通膳食的成分相似的规定膳食。
 
　　3插管要注意适度。
 
　　4.术中患者保持舒适体位，减少运动所致误差。检查过程中应避免交谈或移动体位。