脐血流检查

 脐血流检查介绍：
 　　
　　脐血流检查是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。 正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)为主要指标，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。

脐血流检查正常值：
 　　
　　脐血流正常值在24周时其平均值为3.5，上限为4.25，超过此值为异常。

脐血流检查临床意义：
 　　
　　异常结果：
 
　　第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑：
 
　　(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
 
　　(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
 
　　(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
 
　　(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
 
　　第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
 
　　1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
 
　　2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
 
　　3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。
 
　　第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
 
　　正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
 
　　如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。
 
　　需要检查的人群：高龄孕妇和用来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病。

脐血流检查注意事项：
 　　
　　不合宜人群：无
 
　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。
 
　　检查时要求：积极配合医生的工作。

脐血流检查检查过程：
 　　
　　使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级