「强心、利尿、扩血管,镇静、吸氧、脚下垂」,实习医师都可以把急性左心衰的抢救口诀倒背如流。当值班遇见一例急性左心衰的患者,你是否真能快速准确地做出诊断?当患者的血氧饱和度已经低至35%,如何着手抢救? 1病例介绍 患者女,76岁,入院诊断「ANCA相...
心脏负荷加重或肌肉损伤时,其泵血功能降低,输出血量不能满足器官及组织需要,同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态称为心力衰竭,简称心衰。如果出现以下一些症状,可能表明心功能受损。 心脏不好的九个表现 第一,一躺下就气短。 患者平卧几分...
临床医生需要尽早识别并进行疾病风险评估,判断与心衰的相关性,并予以患者合理、规范的治疗。 高血压 高血压是心衰的主要危险因素,高血压伴有的慢性心衰通常早期表现为射血分数正常的心衰,晚期或合并其他病变时表现为射血分数下降的心衰。控制好血压情况...
上午门诊,一个2周前做了三腔起搏器植入手术的患者来就诊,家属颇有怨言:陆医生,我们相信你,用了十万元钱装了三腔起搏器,2周不到,又是气急又是浮肿。 我做了起搏器的程控检查,确认起搏器工作良好,同时,也发现了起搏器反复多次的肺水肿报警(起搏器带...
心痛、心碎、心累,用来表示不适的词汇很多和心脏有关。事实上,人类的心脏确实脆弱。 心力衰竭简称心衰,是多种心血管疾病发展的最终结局,主要表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。 它不是一个独立疾病,而是多种心...
心力衰竭是由于各种原因引起心脏结构和功能改变,以呼吸困难、体力活动受限、体液潴留为主要表现的一组临床综合征。 心力衰竭患者平时要注意定期心内科门诊随访,尤其当病情变化时应及时就诊。规律服用药物,监测肾功能、电解质,必要时做心电图、超声等检查...
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。 在这种情况下,心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩张的心脏和降低的射血分数,较为少见的是舒张功能不全。其心室充盈不足源于室壁顺...
心力衰竭是一种慢性病,需要长期的管理。慢性充血性心力衰竭患者30天内再入院率高,而液体潴留和出院后不遵医嘱服药是主要因素。这就造成许多心衰患者在出院后处于想喝水,却不敢多喝;喝,也不知道喝多少的状态。那么,心衰患者,可以想喝就喝吗?答案是:...
心脏是我们最重要的身体器官之一,如果心脏有问题,那么我们的生命就会受到威胁,而心力衰竭就是心脏出现问题了。用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。那么,心衰病人去世前的征兆是什么?来了解一下吧。 心衰病人去世前的征兆 心衰...
对于心衰患者来说,除了医院的治疗以外,重要是在院外的康复阶段,日常生活中还需要注意这些: 测体重 心衰患者的体重控制很重要,体重的增加是心衰的初期表现,这可能是水肿或组织中的液体在积聚。心衰患者应该每天起床后,先解完大小便,然后称重,或一天...