急性心肌梗塞的病人多数是在安静或睡眠时发病。发病前往往找不到明显的诱发因素。冬季和春季天气寒冷和气温变化较大时容易发病。大约一半急性心肌梗塞的病人以前发作过心绞痛。
下述情况可能是心肌梗塞的诱因：过分的紧张、焦虑、激动、生气或兴奋等情绪变化，过度劳累，饱餐，持续紧张的工作，用力大便，睡眠不好或昼夜颠倒，连续不断地抽烟等等。
遇到下列情况时，应高度警惕无痛性心肌梗塞的存在：
1.近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
2.出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰。
3.突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
4.老年人突发神志不清或意识丧失。
5.糖尿病病人出现昏迷。
6.不明原因的血压下降，尤其在近期内出现了血压下降。
7.突发不明原因的晕厥或抽搐。
六分钟内抢救最佳
发生急性心肌梗塞时，患者突然昏倒，意识丧失，呼吸停止，脉搏消失，其心电图表现为心脏骤停及心室颤动。专家说，发生心肌梗塞迹象后，如果及时开始心肺复苏则可大大提高存活率，超过6分钟未获得有效治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过10分钟，患者存活的几率就不到千分之一。
所以，一旦发现病人心肌梗塞，要马上进行胸前区心脏叩击，最好在硬板床或地上，按压胸部双乳头连线的正中，频率为每分钟100次，进行口对口人工呼吸，同时赶紧拨打急救电话获得专业人员的帮助。
为有效预防心肌梗塞，具有高危因素的中老年人应注意以下几点：
1.不搬抬重物搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气类似，是冠心病患者诱发心肌梗塞的常见原因。
2.锻炼前先热身冠心病患者锻炼前一定要先热热身，如扩胸、举臂、伸腿等；锻炼结束后也要做一些放松运动，不应马上休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。
3.洗澡时水温不宜过高水温过高可使皮肤血管明显扩张，此大量血液流向体表，可造成心脑相对缺血，增加心肌梗塞风险。
4.注意保暖天气寒冷时，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。所以，冠心病患者在天气变化时一定要及时加衣，注意保暖。
5.戒烟限酒吸烟和大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，这些均是急性心肌梗死的诱发因素之一。
6.认识发病先兆急性心肌梗塞主要表现为剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛，并伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感，休息及含服硝酸酯类药物不能缓解。患者平时了解发病先兆，有助于最大限度地争取抢救时机。
7.掌握一定的应急措施如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，应立刻卧床，保持安静，舌下含服硝酸甘油，家中有氧气的可以立刻吸氧，并拨打120急救电话，等待急救人员的到来。