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2025 专家共识声明：光学相干断层扫描的定量测量和形态学评估（

作者：中华医学网发布时间：2025-07-22 08:35浏览：次

定量测量指标
- 视网膜神经纤维层（RNFL）厚度：OCT 能够清晰显示 RNFL 的细微结构变化，并可精确测量其厚度。在评估视神经病变导致的 RNFL 改变时，建议将视盘周围 RNFL（pRNFL）厚度作为核心评估指标。
- 神经节细胞层（GCL）相关厚度：GCL 或黄斑区 GCL - 内丛状层（mGCIPL）厚度的测量能够准确反映视网膜神经节细胞（RGC）状态，为神经元丢失情况的评估提供重要依据。在临床应用中，根据所采用的 OCT 设备类型差异，GCC 既可作为整体参数进行评估，也可单独评估 mGCIPL 厚度。推荐将 mGCIPL 厚度作为评估和随访视神经损伤的核心指标之一。
形态学评估
- 视乳头水肿分级：Frisén 视乳头水肿分级量表提供了从 0 级（正常）到 5 级（最严重）的标准化分级体系。OCT 通过测量 pRNFL 厚度，为视乳头水肿的诊断提供了客观量化指标，尤其在低度水肿患者中展现出比传统眼底检查更高的灵敏度，且与临床专家评估具有良好的一致性。此外，视乳头（ONH）体积的 OCT 测量可作为诊断视乳头水肿和监测颅内压变化的替代指标。
- 视网膜脉络膜皱褶：OCT 可通过视盘横断面成像和线性扫描检测视网膜脉络膜皱褶的存在，有助于鉴别视力下降的病因是源于视神经病变还是视网膜病变。