《左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识》对左西孟旦在急性心衰治疗中的应用进行了规范，以下是一些主要内容：
-
适应证：左西孟旦适用于传统治疗（利尿剂、血管扩张剂）疗效不佳、需要增加心肌收缩力的急性心力衰竭（AHF）患者的短期治疗，特别是 NYHA 心功能 Ⅲ-Ⅳ 级的患者。对于低血压的 AHF 患者以及合并心肌缺血的 AHF 患者，左西孟旦也可作为相对适应证。
-
作用机制：左西孟旦通过与肌钙蛋白 C（cTnC）依赖性结合，促使 cTnC-Ca²⁺复合物构型维持稳定，发挥正性肌力作用，且在治疗剂量时不影响细胞内 Ca²⁺浓度，不影响心肌舒张功能，不增加心肌耗氧量，不激活交感神经系统。此外，左西孟旦还可通过开放平滑肌细胞膜 ATP 敏感性 K 通道而扩张血管，减轻心脏的前后负荷，扩张微血管，降低冠脉循环阻力，增加冠脉血流量，开放线粒体膜 ATP 敏感性 K 通道保护心肌。
-
用药方法：一般给予 6-12μg/kg 初始负荷剂量静脉推注（<10 分钟），而后以 0.05-0.2μg/kg/min 的剂量持续静脉滴注 24 小时。若患者合并低血压，建议不使用负荷剂量，直接以 0.05μg/kg/min 开始持续滴注。
-
监测要点：治疗过程中必须对心电图、血压、心率进行监测，同时测定尿量。对这些参数的监测应持续到输注结束后至少 3 天或直到患者临床症状较为稳定。对于轻、中度肾功能损伤或轻、中度肝功能损伤的患者，建议至少监测 5 天。
-
特殊情况应用：左西孟旦可用于晚期心衰患者的姑息治疗，但具体剂量应由医师根据患者实际情况个体化斟酌谨慎使用。左西孟旦在 AHF 相关合并症治疗中的有效性及安全性尚缺乏可靠循证研究，仍属超说明书用药，需临床医师根据患者实际谨慎选择。
-
不良反应：最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速，常见的不良反应还有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少等。