当前位置:主页 > 心脑血管 > 文章内容

中国《心血管运动医学指南》要点解读

作者:中华医学网发布时间:2025-07-22 08:52浏览:

《心血管运动医学指南(2024 年版)》是国内首部综合性心血管运动医学指南,由中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会组织多名专家制定。以下是对该指南要点的解读:

强调运动处方的个性化与差异化

指南根据不同人群的健康状况和需求提供运动建议,通过年龄分组有针对性地详述了儿童、青年、成年人、老年人群的运动处方。对于儿童和青少年,推荐平均每天至少进行 60 分钟的有氧运动为主的中高强度运动,并限制久坐时间和屏幕娱乐时间。成年人则应每周进行至少 150-300 分钟的中等强度有氧活动,或至少 75-150 分钟的高强度有氧运动,或等量的中高强度组合运动,同时进行不连续两天以上的中高强度肌肉强化运动。老年人除了正常运动量外,还应进行每周至少两次的中高强度肌肉强化运动,以及功能性平衡和力量训练以增强身体功能和防止跌倒。

注重心血管风险评估与筛查

指南强调运动前准确识别高风险人群以及进行心血管风险筛查和危险评估的重要性,尤其是老年人和计划参与高强度运动的人群或心血管疾病高危人群。风险筛查的手段包括病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等,其中心肺运动试验是目前综合判断心肺功能最准确的检查,可为制订个性化的运动处方提供科学依据。

提供针对不同 CVD 危险因素和疾病的运动建议

  • 心血管疾病危险因素:对于肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症、焦虑症和抑郁症等常见慢病,也是心血管疾病的重要危险因素的人群,指南在遵从运动处方原则的前提下,提供了有氧运动、抗阻运动等运动类型选择,及不同强度运动的必要搭配。例如,肥胖人群为降低 CVD 风险,建议进行最大脂肪氧化强度指导下的有氧运动及肌肉强化运动;高血压控制良好的患者,建议每周进行肌肉强化运动及中或高强度有氧运动。
  • 心血管疾病患者:指南对心血管疾病患者的运动建议涵盖了许多细分病种或亚病种,如稳定型冠心病、瓣膜性心脏病、主动脉疾病、心律失常、心肌病 / 心肌炎 / 心包炎、成人先天性心脏病、肿瘤治疗相关心血管毒性等。对于高危心血管疾病患者,如急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入治疗术后、心力衰竭、心脏移植术后等,指南也单独成章给出了运动建议。

关注特殊人群的运动注意事项

大体重人群应限制在坚硬地面上的高强度负重锻炼,以避免心血管风险和肌肉骨骼健康问题。植入心血管植入型电子器械的患者,应尽量避免参与可能引发胸部创伤风险的运动,如足球、篮球和棒球等。糖尿病患者应少量多次开始运动,最少每次 10 分钟并逐步进阶。