2026 ASCIA 指南：预防食物过敏的婴儿喂养

来源：澳大利亚新西兰临床免疫与过敏学会 ASCIA，2026 年 1 月更新，发表于Clinical & Experimental Allergy；共 16 条推荐，8 条基于循证证据、8 条专家共识；更新替代 2016 旧版；适用于全部婴儿，包含湿疹高危婴儿；仅学习梳理，不构成临床诊疗建议Australasi...。

一、基础喂养原则

1. 辅食启动时机：出现发育就绪信号时添加辅食，通常约6 月龄，不得早于 4 月龄Wiley Onli...。

就绪信号：可扶坐、头部稳定、对食物感兴趣、可吞咽食物，不再推出舌反射。

2. 鼓励继续母乳喂养，添加辅食同时可继续哺乳，无证据要求母亲孕期、哺乳期忌口来预防过敏，不推荐母亲主动规避致敏食物Wiley Onli...。
3. 无法母乳喂养时，选用普通牛乳基配方。

二、致敏食物引入（核心）

9 大类常见致敏食物：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、大豆、芝麻、鱼、甲壳类海鲜Australasi...。

1. 所有婴儿（含湿疹高危、过敏家族史），12 月龄之前全部接触上述致敏食物，以此降低食物过敏风险Australasi...。
2. 鸡蛋、花生：开始辅食后尽快引入
   • 鸡蛋：充分煮熟全蛋（熟蛋黄 + 蛋白，如压碎的水煮蛋）；
   • 花生：顺滑花生酱、花生粉、碾碎花生；严禁整颗花生，窒息风险Australasi...。
3. 每次只添加1 种新致敏食物，便于识别过敏反应。
4. 耐受之后必须规律维持摄入：至少每周 1 次（新版由每周 2 次下调为≥1 次）；停止持续摄入会升高过敏发生风险Australasi...。
5. 不建议把食物涂抹在婴儿皮肤上测试过敏，尤其湿疹皮肤。

三、口周皮疹的新解读（2026 新增重点）

进食后仅口周发红、接触性荨麻疹，无呕吐、喘息、全身皮疹、肿胀等全身表现，不一定是食物过敏；可以再次尝试该食物；出现全身过敏症状则停止并就医Australasi...。

四、配方奶相关重要推荐

1. 部分水解、深度水解配方奶，不用于普通婴儿过敏预防，没有充分证据可以减少食物过敏风险PMC。
2. 山羊奶、绵羊奶、大米、燕麦、豌豆、椰子蛋白配方，均不用于过敏预防，证据不足Australasi...。
3. 健康母乳喂养新生儿出生早期短暂补充普通牛乳配方，不会增加后期食物过敏风险（新增陈述）Australasi...。

水解蛋白、羊奶等特殊配方，仅用于已经确诊牛奶蛋白过敏婴儿的治疗，不作为健康宝宝预防手段。

五、高危婴儿（重度湿疹、已有食物过敏）

1. 依然遵循同一套引入原则：辅食启动后尽早引入鸡蛋、花生，12 月龄前完成全部致敏食物接触。
2. 重度湿疹宝宝，在引入花生等高风险食物前，优先建议过敏专科评估，必要时在医疗机构完成初次引入，规避严重过敏风险Australasi...。

六、过敏反应识别与处理

• 局部口周红斑≠全身过敏；
• 全身荨麻疹、嘴唇眼睑肿胀、呕吐、喘息、持续咳嗽、面色苍白，提示严重过敏，立即就医。
• 一旦确认对某食物过敏，则永久回避，由专科随访。

七、2026 版对比 2016 版主要更新点

1. 明确：开始辅食后尽快引入熟鸡蛋、适宜形态花生；
2. 致敏食物维持摄入：由每周至少 2 次调整为每周至少 1 次，兼顾实操可行性；
3. 专门解释单纯口周接触性皮疹不等于食物过敏，减少不必要忌口；
4. 明确各类替代蛋白配方（羊奶、米、燕麦、豌豆）不能用于过敏预防；
5. 新增：出生早期短暂补充普通牛乳配方不升高过敏风险；
6. 维持原有结论：水解配方不能预防食物过敏、母亲无需哺乳期忌口。

简明速记

表格

引用：ASCIA. ASCIA Guideline: Infant Feeding for Food Allergy Prevention. Clin Exp Allergy.2026;56(3):319‑342Wiley Onli...