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NCCN临床实践指南:遗传/家族高风险评估-结直肠癌,子宫内膜癌和

作者:中华医学网发布时间:2025-07-15 08:47浏览:

2024 年 8 月 8 日,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了《NCCN 临床实践指南:遗传 / 家族高风险评估 - 结直肠癌,子宫内膜癌和胃癌(2024.V4)》。该指南纳入了最新发表的研究成果和 30 多位专家关于护理有遗传性癌症风险个体的专家意见。主要更新内容如下:
 
  • 子宫内膜癌风险评估强化:提出新建议,考虑对所有新诊断的子宫内膜癌患者进行遗传性癌症筛查,以更好地识别潜在的遗传风险因素,为后续的精准治疗和预防策略提供依据。
  • 胃癌风险评估与管理更新:新增了评估和管理 CDH1 相关胃癌风险的建议。CDH1 基因突变与遗传性弥漫性胃癌密切相关,指南对其检测标准、风险评估及携带者的管理等方面给出了更明确的指导,有助于早期发现和干预遗传性胃癌。
  • 结直肠癌筛查建议调整:取消了对 CHEK2 致病变异个体的密集结直肠癌筛查。修订后认为 CHEK2 致病变异个体的结肠癌绝对风险未增加,因此建议其遵循一般人群的筛查策略,避免过度筛查。
  • 加强 APC 致病变异患者胃癌风险管理:强化了对 APC 致病变异患者胃癌风险管理的建议。APC 基因与家族性腺瘤性息肉病等相关,指南进一步明确了此类患者胃癌风险监测和预防的具体措施,有助于降低该类人群胃癌的发生风险。