2025 日本专家共识针对儿童炎症性肠病的诊断，总结了儿童疑似 IBD 需要特别注意的推荐诊断检查和临床要点，为儿童 IBD 的诊断和管理提供了准确和实用的信息1。具体内容可能涉及以下方面：
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临床表现关注要点9：儿童炎症性肠病的典型症状包括稀便或血性腹泻、腹痛、发热、体重减轻或生长障碍、肛周病变等。若患儿腹痛、腹泻、直肠出血和体质量减轻等症状持续 4 周以上或 6 个月内类似症状反复发作 2 次以上，临床上应高度怀疑 IBD。
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实验室检查8：血液检查包括全血细胞计数、ESR、CRP、血清 Cr 和 BUN、血清清蛋白等，若血红蛋白降低、炎症指标升高、血小板计数增加、血清清蛋白降低则提示 IBD。血清标志如抗酿酒酵母抗体或抗中性粒细胞胞质抗体阳性有助于克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）的诊断。同时，可通过大便培养、大便检测等排除引起肠炎或结肠炎的感染因素。
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内镜和组织学检查：内镜检查是诊断 IBD 的重要手段，结肠镜检查时需插入回肠末端，并对各部位黏膜进行多点活检，这对于鉴别 CD 和 UC、确定发病部位和炎症程度非常重要。若结肠镜检查未发现阳性病灶时，有条件的可选择行小肠镜检查，并对小肠黏膜行组织病理学检查。
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放射学检查：小肠造影或气钡双重造影可能会发现 CD 病变累及小肠的一些并发症，如狭窄、僵硬和内瘘。腹部 CT 扫描在发现狭窄部位、排除脓肿和瘘管等方面非常有用，但受检者会受到大量的放射线辐射。相比之下，MRI 或 MRI 双重造影诊断小肠疾病则具有更高的敏感性和特异性，且已成为诊断肛周疾病主要的影像学检查手段。