2023 年 FIGO 声明的生育力保留强调了其在生殖医学中的重要性，指出这是一个不断发展且可能引发伦理问题的领域1。以下是其部分主要内容2：
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基本原则：当患者需要进行可能影响性腺功能的治疗时，无论是良性还是恶性疾病，或是跨性别身份管理，都必须与患者讨论生育力保留问题。应在不影响疾病预后的前提下，优先选择对生育力影响较小的手术或化疗方案。若存在不孕风险，应为儿童和育龄成年人提供生育力冷冻保存建议，精子、卵子和性腺组织均可冷冻保存多年。
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生育力保留技术：过去几十年中，已经开发出了不同的生育力保留技术，其选择取决于多个因素，包括患者的年龄和青春期状态、病理类型、所需治疗及其开始的紧迫性以及是否有伴侣等。需区分限制治疗影响的程序和冷冻保存生殖细胞的程序。
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不同疾病的生育力保留：
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卵巢囊肿：对于希望保留生育力的患者，进行卵巢囊肿切除手术时，需考虑手术对卵巢储备和功能的影响，避免过度使用电外科手术对健康卵巢组织造成损伤。关键手术原则包括明确囊肿与卵巢基质之间的平面，以直接的方式将囊肿壁从覆盖的卵巢组织上剥离，谨慎使用电外科手术，必要时用缝合止血。腹腔镜手术可减少术后粘连和正常卵巢组织的意外切除。
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子宫内膜异位症：子宫内膜异位症和子宫内膜瘤与三分之一女性的不孕有关，会对生育潜力产生负面影响。减少卵巢储备的子宫内膜异位症手术会降低辅助生殖技术的成功率，而切除腹膜子宫内膜异位症对卵巢储备无影响。不过，无论卵巢储备如何，腹腔镜治疗子宫内膜异位症可提高宫内活产率。
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恶性卵巢生殖细胞肿瘤：这是一种对化疗高度敏感的肿瘤，常见于年轻人群（10 - 30 岁），每个阶段的恶性卵巢生殖细胞肿瘤都应进行保守性手术治疗，包括单侧输卵管卵巢切除术和全面手术分期。
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性索间质肿瘤：由于其预后良好，支持保留生育力的选择，对于 FIGO 分期为 IA 和 IC 期的疾病，包括单侧输卵管卵巢切除术和完全手术分期。
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子宫内膜癌：通过宫腔镜切除术保留生育功能需要满足一系列标准。
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宫颈癌：也有相应的保留生育功能治疗的标准。
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其他：对于接受放疗的癌症患者，尤其是年轻患者，可考虑卵巢移位术，将卵巢从辐射区域移除以限制辐射对卵巢储备的影响；对于接受化疗的乳腺癌女性，可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行医学保护，但不应将其视为生育力保留的等效或替代选择。