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会议目的：2023 年 3 月，科学家和从业者组成的跨学科小组举行第四届普林斯顿共识指南会议，重新阐述出现勃起功能障碍（ED）男性的心血管检查方法，以及已知有心血管疾病的男性中治疗 ED 的方式。
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主要共识内容：
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ED 与心血管风险关系：ED 男性可能具有与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）相关的相同心血管风险因素，ED 是动脉粥样硬化疾病的风险标志物以及风险增强因素，当诊断 ED 时，必须对患者是否存在潜在血管风险因素或完全心血管疾病进行认真研究。
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心血管评估算法：基于美国心脏病学会和美国心脏协会最近建议的算法，包括计算机断层扫描冠状动脉钙评分的使用，被整合到 ED 男性的评价中。对于表现为血管源性 ED 的男性，建议使用美国心脏病学会 / 美国心脏协会开发的 10 年动脉粥样硬化心血管风险计算进行评估。
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硝酸盐使用问题：在关于冠状动脉疾病 ED 患者治疗的算法中进一步考虑了硝酸盐使用问题。由于 PDE5 抑制剂与硝酸盐类药物联用时会导致严重的低血压，所以使用硝酸盐类药物的患者禁忌使用 PDE5 抑制剂。
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其他讨论主题：包括 ED 的心理效应及其治疗的益处；PDE5 抑制剂的作用机制；药物 - 药物相互作用；优化 PDE5 抑制剂的使用；罕见的不良事件；在近期回顾性研究中观察到的潜在心血管益处；掺有 PDE5 抑制剂的膳食补充剂；非处方 PDE5 抑制剂的利弊；ED 的非 PDE5 抑制剂治疗，包括修复治疗如干细胞、富血小板血浆和休克治疗；其他非 PDE5 抑制剂治疗，包括注射治疗和阴茎假体；PDE5 抑制剂在女性中的安全性和有效性问题；以及性功能障碍领域和 PDE5 抑制剂使用的未来研究建议等。
总体而言，心血管健康和性健康之间的交集仍然是一个重要话题，新研究表明 PDE5 抑制剂具有心血管安全性，并且可能具有心脏保护作用1。指南开发了相关算法和表格，以帮助指导临床医生处理 ED 与心血管风险和疾病的相互作用1。