这份由日本肝癌协会（JLCA）和日本肝胆胰腺外科学会（JSHBPS）发布的共识声明，核心是在肝细胞癌全身治疗不断发展的背景下，创新性地将肿瘤可切除性划分为三个等级，以此解决临床中转化治疗定义模糊、治疗策略难统一的问题。以下是其核心内容的详细解读：
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可切除（R）
这类肝癌患者接受单纯手术治疗，相比其他治疗方式有望获得更优的生存效果，因此推荐直接手术，无需额外进行全身治疗。具体标准为肿瘤要么是单发病灶，要么是多发病灶但不超过 3 个结节，且每个结节直径不超过 3 厘米；同时在影像学检查中，未发现大血管侵犯以及肝外疾病的迹象，手术可直接实现较好的根治效果。
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临界可切除 1 级（BR 1）
此类肝癌无法仅靠手术达到理想疗效，手术需作为多学科治疗的一部分才可能让患者获益，术前通常会考虑实施全身治疗。其标准相对宽松，满足以下任一情况即可归为此类：一是多发病灶数量超出可切除标准，但结节数不超过 5 个且直径不超过 5 厘米；二是肿瘤存在大血管侵犯的情况；三是出现局部肝外疾病。通过术前全身治疗，可缩小肿瘤体积、控制侵犯范围，为后续手术创造更好条件。
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临界可切除 2 级（BR 2）
这是初始状态下极难切除的类型，手术疗效缺乏明确保障，必须在标准多学科综合评估后，谨慎判断是否具备手术指征，大概率需先进行全身治疗再评估手术可行性。具体包括多发病灶超过 5 个结节或直径超过 5 厘米、肿瘤存在主要血管侵犯，或是不符合 BR1 分类的局部肝外疾病等情况。这类病例病情复杂，单一手术往往效果不佳，多学科团队需共同评估全身治疗的效果，再决定是否开展肝脏手术。
此外，该共识的制定依托于日本肝癌协会积累的大量患者数据，结合了专家小组会议研讨与问卷调查结果。其核心价值是为晚期肝细胞癌的治疗交流提供统一标准，后续还会根据全身治疗的进一步突破以及更多验证研究，对这些可切除性标准进行优化和更新。同时有研究证实，该分类标准对肝癌患者的总生存期、无复发生存期等预后指标有良好的预测作用，也能为后续干预治疗的成功率提供参考。